【聯合報╱採訪整理／記者張嘉芳】
Q：去年底例行性健檢，胸部X光檢查發現右肺下葉有1.5公分結節，醫師要我進一步檢查，可是我很害怕是肺癌，一直拖著不敢跟家人說、也不敢就醫。看了很多書說早期肺癌不恐怖，只要把腫瘤拿乾淨，很快就可以回家，這是真的嗎？
A：早期肺癌（第零期及1A、即2公分以下腫瘤）確實只要手術切除即可，術後不需化療及放療，約90%可治癒癌症。目前肺癌開刀多以胸腔鏡為主，屬於微創手術，不像過去要打開整個胸腔，現在傷口小、復原快，術後當天就能進食、下床走路，約3到5天即能出院。
肺癌已走向團隊整合治療，不只術後照護很重要，術前準備更不可或缺，如呼吸訓練、麻醉會診等，如此能減少患者術後疼痛及復原時間，亦可降低醫療糾紛。
目前常用呼吸訓練方式，是給患者3顆各500C.C.的球，術前請對方三餐後及睡前各練習一次吹氣呼吸，每次30分鐘，訓練肺部深呼吸，避免術後怕痛不敢呼吸，導致肺炎或肺部塌陷、痰液咳不出來，細菌在肺部堆積。另外，麻醉科醫師在術前會診可教導患者有關疼痛治療，一旦術後疼痛，病患可要求給予按止痛藥，降低不適。
醫師也會針對患者術後呼吸情況、血壓穩定度、睡眠品質好壞、疼痛情形、能否下床走路、進食狀況等，評估患者復原程度。
肺癌預後與身心狀況及照護方式有關，性別、癌症的細胞組織學型態、抽菸、是否有高血壓、血脂及血糖共病等，皆是影響復原的因素之一。患者應保持愉悅心情、均衡飲食，才能有效抗癌。
諮詢／中國醫藥大學附設醫院癌症中心院長陳志毅
【2014/07/30 聯合報】
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