肺癌四期 也要積極對抗

【聯合報╱記者張嘉芳／報導】

49歲的莊先生，兩年多前肚脹不舒服，照胃鏡、做心臟超音波都正常，抽血檢測CA153腫瘤指標卻超出正常值，胸部X光及電腦斷層檢查（CT）顯示左上肺有5公分腫瘤，經切片後證實為肺腺癌合併縱膈腔、鎖骨下淋巴結及頸椎轉移，是第四期肺癌。

儘管EFGR基因檢測陰性，但莊先生抗癌意志堅定，積極接受化療，有一段約一年的穩定控制期。之後改用EGFR標靶藥「得舒緩」，但腫瘤十分頑強，用藥一段時間，很快效果不如預期。由於腫瘤細胞EML4-ALK基因檢測陽性，他自費服用ALK抑制劑「截剋瘤」標靶藥，效果非常明顯，腫瘤明顯縮小，副作用也較小。

不過，經九個月穩定控制，腫瘤又跑出來且出現腦轉移，莊先生決定做立體定位的「加馬刀」放射線治療，除了化療，並持續自費使用「截剋瘤」標靶藥，病情穩定控制中，只是目前無健保給付，負擔較大。

由於莊先生的母親多年前也因肺腺癌病逝，這兩年多來抗癌過程雖艱辛，他依舊勇敢面對，每天持續跑步。積極上網找資料，主動與主治醫師討論治療策略，「不能什麼都丟給醫師。」他說，建立良好醫病關係很重要，遇到問題一定要跟醫師討論找出解決方法，醫師會站在病患立場，想辦法共同對抗癌症。

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