親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

肺腺癌第四期 標靶藥有用嗎?

2014-09-23 14:28聯合新聞網 聯合新聞網

【聯合報╱採訪整理/記者張嘉芳】

Q:聽說肺癌可以用標靶藥物,我阿姨最近確診肺腺癌第四期,吃標靶藥有效嗎?健保有給付嗎?

A:肺腺癌占所有肺癌60%,患者治療選擇較多,除了化療,也可以考慮用標靶藥物。標靶藥物是針對癌細胞特定「標的基因」變異進行攻擊的藥物,腫瘤若帶有特定「標的基因」變異,標靶藥物就會有效。

肺癌標靶藥物分為「上皮細胞生長因子接受器酪胺酸酶抑制劑(EGFR-TKI)」及「間變性淋巴瘤激酶(ALK)」抑制劑,肺腺癌患者EGFR基因突變的比率較其他種類的肺癌患者高,尤其是亞洲人。

建議肺腺癌患者先做腫瘤基因檢測,若發現EGFR基因突變呈陽性,可服用艾瑞莎(Iressa,學名gefitinib)或得舒緩(Tarceva,學名erlotinib)、妥復克(Giotrif,學名afatinib)等。目前健保已給付艾瑞莎及得舒緩作為有EGFR基因突變的局部侵犯性或轉移性肺腺癌第一線治療藥物。

ALK基因變異的肺腺癌患者,人數較少,目前有對應ALK的抑制劑「截剋瘤(Xalkori,學名crizotinib)」,但健保尚未給付。國外研究顯示,EGFR及ALK兩種基因變異幾乎不會同時存在,若EGFR基因突變檢測呈陰性,可考慮再做ALK基因變異檢測。

標靶藥物對骨髓造血較無抑制作用,對體能影響不大。不過,EGFR抑制劑也有副作用,多以皮膚症狀為主,包括長出類似青春痘的皮疹、甲溝炎、腹瀉等。部分患者服藥後肝指數上升,醫師會加強監測,調整劑量或停藥,避免患者肝功能受影響或引發嚴重肝炎。少數患者服藥後發生間質性肺炎,嚴重者肺纖維化,影響呼吸功能,這類患者多需停藥。

除了上述兩類標靶藥物,另有抑制血管新生因子受器的標靶藥物「癌思停(Avastin,學名Bevacizumab )」,靜脈注射使用,但通常和化療藥物併用較有效。

諮詢/台大醫院胸腔內科主治醫師陳冠宇

肺腺癌
標靶治療
標靶藥物
健保給付

延伸閱讀

同類文章

肺癌治療新突破 標靶治療讓病人少走冤枉路

肺癌轉移會噬骨 保骨針降低疼痛

肺癌健保免疫治療 醫病團體籲擬定優先順序

肺癌標靶新藥最快4月納健保 850名癌友受惠

小細胞肺癌症狀不明顯 易當作感冒

愛吃燒烤傷肺? 一熟女咳嗽不癒檢出肺腺癌

肺癌、普通感冒咳嗽有差別! 咳超過一個天數別再拖

肺腺癌研究突破 原來是「垃圾基因」讓癌細胞加速生長

免疫療法給付癌症 他感謝健保救他一命

存活率比胰臟癌更低 名符其實的癌中之王是這癌

9成肺癌患者都無抽煙習慣,問題竟出在「油」!醫教弄懂6種油用法

台大肺癌手術 免插管、傷口小

早期肺癌切除免插管 台大讓肺癌門診手術可行性增加

醫界建議:肺癌LDCT篩檢 納4大風險群

國健署:LDCT篩檢有利有弊 3月先推醫病共享決策指引

肺癌篩檢 醫界初步建議官方補助四大高風險群

小細胞肺癌惡性程度更勝「癌王」 免疫治療現治療契機

咳嗽咳不停到底是什麼問題?醫師列舉5項可能疾病

咳血發現罹肺腺癌「遺言都交代好」他靠免疫療法活過來

55歲婦沒抽煙也無家族病史 左右肺竟有「2個肺癌」

治療肺腺癌 國外建議免疫藥物列第一線

台大主持全台首間醫學認證實驗室 發現肺癌的基因秘密

咳嗽逾月別當小感冒 家庭主婦不菸不酒也罹癌

肺癌成為新國病 王明鉅批政府吃定台灣人傻

台灣「新國病」 肺癌發生率亞洲第二 專家建議這樣預防

歐洲腫瘤年會發表新研究 晚期肺癌可望延長存活

50歲男罹肺癌 醫籲避免長時間暴露於空氣汙染環境

肺癌免疫療法 病友團體籲免除檢測「西瓜甜再付錢」

肺腺癌單一標靶藥續命 醫界找出六大關鍵因子

做自助餐近20年 夫肺癌亡後、妻子發現肺也有腫瘤

猜你喜歡

常喝咖啡較長壽 AI大數據研究發現平均餘命多2.1歲

超級好朋友兼癌友 前衛生署長葉金川、楊志良告訴你善終好方法

2020精準防癌高峰論壇/生活哲學分享 癌後大叔楊志良、葉金川盼善終

乳癌候選人是妳?乳房外科醫:這些習慣都是致癌因子

肺癌治療新突破 標靶治療讓病人少走冤枉路

不要小感冒就吃藥!癌末重生首爾大學醫院院長:預防癌症該有的5個生活習慣

影/防疫不忘健檢 婦人健檢查出乳房原位癌

想打敗「癌王」胰臟癌 全身化療證實有效延長生命

台大醫發表全基因篩檢演說 盼健保納給付

2020精準防癌高峰論壇/雞尾酒化療 膽道癌與胰臟癌患者現生機

持續咳2週沒好,就醫驚罹肺腺癌!原因竟出在同住家人身上

癌友治療年花1108億元 每6元健保經費1元用於抗癌

癌友營養補充五字訣 提早運動保肌抗病

3成癌友營養不良 嚴重影響治療成果

味覺改變、嘴張不大當心癌前兆! 牙醫公布口腔癌10大變化

2020精準防癌高峰論壇/突破性新藥 血癌、骨轉移有解

2020F/精準醫療抗癌 大數據添助力 國衛院打造癌症基因資料庫

2020精準防癌高峰論壇/營養護身 攸關癌友存活長短

五年蒐集萬名癌友基因 國衛院建構癌症基因資料庫

各層級醫院乳癌手術人數 乳癌手術治療5大醫院

胃癌確診多為晚期!除了吃重鹹 ,還要提防8項危險因子

精準醫療能幫癌友做些什麼? 名醫告訴你

胰臟癌三期化療 存活已逾八年

精準標靶藥物 是急性骨髓性白血病治療新利器

大腸癌發生率連年增! 嗯嗯出現「這狀況」該警覺

憂鬱擊挎癌友 還好一窩小貓救了她

超音波追蹤揪3公分大腫瘤 幸及早治療未惡化成肝癌

戒掉「菸檳酒」還不夠!防食道癌,8飲食習慣要做到

2020精準防癌高峰論壇/癌基因突變 次世代基因檢測追擊

急性骨髓性白血病 新標靶藥存活率增3倍

台大醫院/基因檢測 精準用藥大大提升治療成效

商品推薦

贊助廣告

留言