親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

肺腺癌第四期 標靶藥有用嗎?

  • 分享
  • 讚大獎
  • 分享
  • 留言
  • 列印
2014-09-23 14:28聯合新聞網 聯合新聞網
  • 讚大獎

【聯合報╱採訪整理/記者張嘉芳】

Q:聽說肺癌可以用標靶藥物,我阿姨最近確診肺腺癌第四期,吃標靶藥有效嗎?健保有給付嗎?

A:肺腺癌占所有肺癌60%,患者治療選擇較多,除了化療,也可以考慮用標靶藥物。標靶藥物是針對癌細胞特定「標的基因」變異進行攻擊的藥物,腫瘤若帶有特定「標的基因」變異,標靶藥物就會有效。

肺癌標靶藥物分為「上皮細胞生長因子接受器酪胺酸酶抑制劑(EGFR-TKI)」及「間變性淋巴瘤激酶(ALK)」抑制劑,肺腺癌患者EGFR基因突變的比率較其他種類的肺癌患者高,尤其是亞洲人。

建議肺腺癌患者先做腫瘤基因檢測,若發現EGFR基因突變呈陽性,可服用艾瑞莎(Iressa,學名gefitinib)或得舒緩(Tarceva,學名erlotinib)、妥復克(Giotrif,學名afatinib)等。目前健保已給付艾瑞莎及得舒緩作為有EGFR基因突變的局部侵犯性或轉移性肺腺癌第一線治療藥物。

ALK基因變異的肺腺癌患者,人數較少,目前有對應ALK的抑制劑「截剋瘤(Xalkori,學名crizotinib)」,但健保尚未給付。國外研究顯示,EGFR及ALK兩種基因變異幾乎不會同時存在,若EGFR基因突變檢測呈陰性,可考慮再做ALK基因變異檢測。

標靶藥物對骨髓造血較無抑制作用,對體能影響不大。不過,EGFR抑制劑也有副作用,多以皮膚症狀為主,包括長出類似青春痘的皮疹、甲溝炎、腹瀉等。部分患者服藥後肝指數上升,醫師會加強監測,調整劑量或停藥,避免患者肝功能受影響或引發嚴重肝炎。少數患者服藥後發生間質性肺炎,嚴重者肺纖維化,影響呼吸功能,這類患者多需停藥。

除了上述兩類標靶藥物,另有抑制血管新生因子受器的標靶藥物「癌思停(Avastin,學名Bevacizumab )」,靜脈注射使用,但通常和化療藥物併用較有效。

諮詢/台大醫院胸腔內科主治醫師陳冠宇

肺腺癌
標靶治療
標靶藥物
健保給付

延伸閱讀

同類文章

「肺癌」最大危險因子 關於煙斗、雪茄和淡菸的迷思

周華健御用作詞人傳肺癌逝世 醫:初期症狀千萬別輕忽

70歲婦人罹肺癌晚期 基因檢測「對症下藥」

吞嚥不適沒咳嗽症狀 一檢查竟是肺腺癌

沒咳嗽、沒痰、沒胸部不適 男自認喉嚨問題竟是肺癌

下背痛1年咳喘3周別輕忽 2女驚見肺腺癌末期

南北空汙與罹癌情形呈對比 「是時候揚棄褐色經濟了」

研究:高屏地區肺癌增加率是北部15倍 且患者餘命較短

打鼾竟是晚期肺癌 雙標靶延命

女子打鼾發現晚期肺腺癌 雙重標靶救命

早餐店老闆娘下背痛1年 原來是肺腺癌引起

好暖心!印傭罹癌住院 雇主當家人輪班照顧

肺癌年增1.3萬人 小心肺部警訊

我國肺癌年增1萬3000新個案 六成以上確診已是晚期

8月1日世界肺癌日 三步驟拒肺癌

Line聊天機器人助掌握醫療建議 基金會推《肺癌攻略》

險誤診!男子反覆咳嗽被當支氣管擴張 卻是肺癌

82歲阿嬤罹肺癌 不用開刀立體定位放射線治療腫瘤已除

健檢發現肺結節等於有肺癌?醫:需進一步就醫確認

肺癌蟬聯十大死因第一 嗅癌犬能揪出,準確率97%

婦人旅外長期咳嗽 回台檢查確診肺腺癌

比大腸癌、胃癌死亡數多 為何肺癌成國病?

6成發現已是晚期!不吸菸也會得的肺腺癌怎預防?

台中榮總/肺癌治療 是一場團體戰

高雄長庚/病況不一 肺癌治療趨個人化

台北榮總/電腦斷層 篩出早期肺癌

林口長庚/肺癌早期切除 五年存活率高

台大醫院/肺癌晚期存活率 已大幅提高

健保大數據:七成早期肺癌患者 選擇至醫學中心動刀

晚期肺癌一線生機 化療、標靶藥物和免疫療法如何選擇

商品推薦

贊助廣告

留言