肺癌／電腦斷層掃描 抓得到0.4公分腫瘤

【聯合報╱記者黃文彥、詹建富專題報導】

衛生署統計，肺癌去年奪走八千條性命，居惡性腫瘤死因首位。但要早期發現肺癌，難度卻不低。

台大醫學院外科教授李章銘說，肺癌早期症狀不明顯。「肺癌，沒有絕對的症狀。」國泰醫院胸腔外科主任劉榮森說，隨著腫瘤生長在肺部不同地方，症狀就不一樣，腫瘤離氣管愈遠，就愈沒有症狀。

痰液與胸部X光是常見的肺癌篩檢方法，但痰液篩檢有偽陽性的問題，X光敏感性也不佳。林嘉謨說，胸部X光確實可以發現肺癌，但經常已是晚期，受限於肺臟旁的肋骨及心臟，X光很難發現小於1公分的腫瘤，肺部腫瘤大於1公分就有威脅性。

目前醫界較有共識，早期發現肺癌的方法，便是低輻射劑量的電腦斷層掃描。新光醫院胸腔內科暨健康管理部主任高尚志說，電腦斷層能偵測到0.4公分的腫瘤，可在腫瘤尚未長大時，及時切除癌細胞。

電腦斷層屬於自費項目，一次檢查要價五千元。林嘉謨說，建議40歲以上老菸槍及有家族病史的民眾，電腦斷層如未發現問題，後續改以胸部X光定期追蹤。

高尚志說，肺癌可說是文明病，高度工業化地區都無法倖免，除了戒菸、健檢，建議民眾得養成戴口罩習慣。台灣臨床腫瘤醫學會理事長陳育民則指出，如果持續性咳嗽、咳血、呼吸困難、胸悶、聲音嘶啞、吞嚥困難，應趕快就醫檢查。

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