【聯合報／林哲斌／台北市立聯合醫院仁愛院區血液腫瘤科主任】
32歲的越南新娘阿玉，產後一直無法恢復身材。台灣季節交替時潮濕，她對咳嗽不以為意，直到突然一個月內狂掉7公斤，剛開始還高興終於瘦下來，但卻會喘，覺得氣短，就醫確診為晚期肺癌，腫瘤已密布兩片肺葉。
在台灣，年輕女性肺癌發生率每年增加，可能與基因或飲食西化有關。體重下降、常覺疲累，甚至持續性咳嗽等，都可能是肺癌前兆，但大多數人不一定出現喘、痰中帶血或胸痛等症狀，往往患者不易自覺，錯失早期診斷及治療良機。
臨床上，僅三成患者能早期發現，開刀切除，七成患者診斷時已為晚期肺癌，必須採取化學治療或標靶治療。
針對晚期肺癌的治療，雖無法手術，但確診做病理切片時，患者組織檢測為腺癌（約占所有肺癌的六成），就應考慮送基因檢測，若EGFR基因突變，可接受標靶治療，若EGFR基因沒有突變，則建議先化學治療。
確認癌細胞類型後，透過基因檢測，再對症下藥，如此可減少醫療資源浪費，避免錯失黃金治療期。
目前各地方衛生局積極推動的四癌篩檢，包括乳癌、腸癌、口腔癌及子宮頸癌，癌症頭號殺手肺癌並未在內，原因是胸部X光或痰液檢測，仍不易篩檢初期肺癌。建議年過40歲民眾，除了每年健康檢查外，特別吸菸或有肺癌家族史者，最好自費做胸部低劑量電腦斷層，只要有身體上異常警訊，包括咳嗽異常、痰色轉變、呼吸會喘、體重減輕、疲勞等症狀，就應盡速至醫院檢查，早期發現，早期治療。
不同於乳癌或腸癌發生率在60歲後下降，肺癌發生率隨年齡上升，肺癌發生與肺部累積性傷害有關，包括抽菸、二手菸、慢性肺阻塞或肺炎等，菸品實為最重要因子，新加坡研究顯示，家中抽菸人口越多者，肺癌危險率隨之增加，台灣民眾對於肺癌危險因子仍需提高警覺。
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