肺癌治療Q&A

【元氣周報／記者劉惠敏／報導】

Q：標靶治療對哪些病人較有效？

A：高尚志說，標靶治療的成效有種族差異性，研究發現，亞洲人比歐美人有效、女性比男性有效、非吸菸者比吸菸者有效、肺腺癌比肺鱗狀上皮癌有效，後續研究證實，這與上皮生長因子受體是否突變有關。

基本上，罹患肺腺癌的東方女性、無吸菸習慣者，上皮生長因子受體突變比率高，建議可先以標靶藥物治療一個月，視追蹤腫瘤變化結果，得知是否有效，再考慮續用標靶藥物或改變治療方式，而其他患者則可依基因檢測的結果，考慮治療方式。

Q：上皮細胞生長因子受體（EGFR）的基因若沒有突變，就不適合標靶藥物？

A：目前約五成病人可判讀EGFR的基因是否突變，受限於檢測技術，只能作為藥物選擇先後順序的參考指標，若為非突變型，則可考慮以化學治療為主，標靶治療可作為為輔助。個人化治療有二個層面，一是腫瘤特性、一是個人體質，每個人對藥物的耐受性不同，體力也不同，應依據個別狀況來量身訂作。

Q：近日分別有名人罹患肺腺癌、或因肺癌病逝，有些人生活習慣良好且不吸菸，會否因此讓癮君子找到不戒菸的理由？

A：大部分人都知道，肺癌與吸菸之間的危險關係，不過部分肺癌病患沒有吸菸，也不常接觸二手菸。但高尚志說，吸菸不僅是肺癌等癌症危險因子，也增加心血管疾病、慢性肺阻塞性肺病（COPD）罹患機率，吸菸的肺癌病患，預後情形較差，拒菸是遠離肺癌的第一選擇。

【2009/06/28 元氣周報】

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