發病到化療 兩階段營養補給

【元氣周報／記者簡慧珍／報導】

「肺癌病人要多吃潤肺的補品嗎？」、「吃什麼最『顧肺』？」、「什麼食物和藥材可以增強免疫力？」患者和家屬經常提出這一類問題，彰化基督教醫院中醫部主任羅綸謙說，肺癌患者進補與食療的大原則跟一般人相同，都是因人而異，需要醫師按照個人體質與健康現況開立處方，不能一味藥吃遍天下。

■ 發病初期 體力尚佳

1.依體質增強免疫力

剛發現肺癌時，病人身體況狀還不錯，羅綸謙建議「扶正驅邪」，免疫力是所謂的正氣，癌症是邪氣，這時期正氣壯，驅邪為主，患者宜積極尋求中西醫結合的治療，請中醫師針對體質開藥，例如口乾舌燥、手心和腳底發熱但體溫正常，屬於虛火的患者可飲用六味地黃丸或知柏地黃丸，降低虛火增強免疫力。

2.多補充自然營養品

彰化基督教醫院營養師李婉菁也說，一開始確診罹患肺癌，尚未接受化療之前，趁著體力不錯、胃口還好的時候趕快攝食營養品，「能多吃就多吃」，當然不是隨便亂吃或猛吃垃圾食物，而是多攝食自然食物及增加點心的分量。

3.三餐外加點心攝取

本來三餐之外不吃點心，可以在早、午餐與午、晚餐之間各增加一頓點心，點心的內容加料，如果喝一瓶240cc牛奶當點心，就在牛奶裡加麥粉；如果喝鮮魚湯，湯裡多放一把麵和蔬菜，提高蛋白質、澱粉、纖維和維生素的攝取量。

■ 治療階段 疲累變瘦

進入化療、電療的階段，陸續出現惡心、嘔吐、食欲差、腹瀉、咳嗽、氣喘、胸悶與倦怠等副作用，大部份病人體重直線下降，累到只能躺著，家屬都會急著把病人的體重和體力補回來。根據羅綸謙的經驗，80%病人會找中醫師治療，一方面想借助中藥克服癌症，另一方面希望降低惡心、嘔吐和倦怠等副作用。

1.按摩穴道 減緩副作用

「我們做舌診、脈診，使用現代化醫療儀器精密診斷」，他說，目前常為肺癌病人針炙、按摩，最常按摩的是內關穴，位置在手腕內側，三指幅以下的中點，不時按摩可減輕惡心感，大多數患者做穴道針炙、按摩之後，改善化療、電療副作用，晚上睡眠較安穩，白天有精神，大幅提升生活品質。

2.營養均衡 吃潤肺食物

沒體力就沒元氣，但「不能濫補，飲食應該多元化、均衡化」，羅綸謙說，體力大不如前、免疫力也不好（正氣虛弱）的治療期，以扶正為主，多吃蔬果等天然食物之外，百合固精湯、生脈散對氣不足的肺癌患者會有幫助。

生薑汁滴在舌下可緩和惡心感，服用平胃散、橘皮竹乳湯可減少嘔吐不適感，百合、白木耳、麥門冬、燕窩都是潤肺的食物，不過燕窩價格昂貴又牽涉生態保育的問題，中醫師會告訴病人，白木耳的營養和燕窩同樣具有滋陰潤肺的功效，而且平價、量多、易燉煮，人人吃得起。

3.吃堅果類 補充微量元素

營養師的飲食主張和中醫師大致相同，但建議多吃堅果類，杏仁、松子、南瓜子都不錯，李婉菁表示，堅果含有鋅等微量元素，不但幫助身體抗氧化，還提供高熱量，萬一真的吃不下，患者和家屬只好考慮吃市售營養品，每1cc熱量達1.5至2大卡，缺點是不便宜，一瓶約165元，每天喝兩瓶，積年累月花費可觀。

【2009/06/28 元氣周報】

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