「花5、60萬元賭一個希望，你願意嗎？」萬芳醫院癌症中心主任賴基銘表示，大部分晚期肺癌患者存活期有限，在標靶藥物產生抗藥性後，免疫療法可能成為最後一線希望，但藥費昂貴，讓不少病患打退堂鼓，而子女則是自責能力不夠，留下遺憾。
目前擔任台灣癌症基金會執行長一職的賴基銘指出，絕大部分晚期肺癌患者在得知用了免疫療法有機會延長存活期，都很想試一試，但反應率還不到兩成，且需接受一季至少四次療程後，才知道有沒有效果，大部分都搖著頭，離開診間。
賴基銘說，想知道免疫療法有無療效，差不多得花上5、60萬，如病友體型較重，費用恐達7、80萬元，對一般家庭來說，可是一筆沈重負擔；且花了錢，只是買個希望，近八成機率可能賭輸，治療無效。
賴基銘指出，健保財務有限，如果每一位癌友都能得到免疫療法給付，健保一定會破產，因此，在給付之前，應該設立機制，確保用在某個病友有效、有意義，此時健保再給付。
由於免疫療法反應率僅兩成，賴基銘認為，藥廠不該只是營利事業，也應負起社會責任，建議健保署盡快與廠商達成協議，比照「C肝口服藥物給付」成功案例，讓廠商也能分擔風險，健保則採取「西瓜甜、才付錢」模式，等病人使用三個月，審核有效，再從第四個月開始給付。
至於挑選病人的標準，賴基銘認為，免疫藥物如用於晚期肺癌患者第二線用藥，並不需要做生物標記，因為再次檢測原先腫瘤組織，準確度值得商榷，如果重新切片檢驗，則病人意願不高。臨床顯示，部分癌友的生物標記表現量不高，但接受免疫療法，仍有不錯療效。
健保署署長李伯璋允諾今年給付免疫療法的12多億元會在年底用掉，對此，賴基銘表示，站在醫界及病友團體立場，希望健保盡快與廠商展開協商，別讓「沒錢沒得試」的病家悲劇重複在診間上演。
這篇文章對你有幫助嗎?
