晚期肺癌有機會治癒 最新臨床研究：腫瘤甚至消失

原本被視為絕症、不治之症的晚期肺癌，有機會治癒。台大醫院一項最新肺癌臨床研究，108名腦轉移、病況不佳的晚期肺癌患者，在沒事先篩選的情況下接受免疫療法，反應率達兩成三，四個病人有一人出現顯著療效，腫瘤甚至消失。

台灣癌症基金會副董事長彭汪嘉康院士指出，十年前肺癌治療仍以化療、放療為主，隨著標靶藥物、免疫療法問世，讓晚期肺癌患者重燃一線生機，其中免疫療法的臨床成果最令人期待。

「免疫療法徹底改變了肺癌的治療模式」台灣肺癌學會理事長陳育民表示，門診累積收治超過100名非小細胞肺癌患者，在沒有挑選病人情況下，反應率約兩成，如持續用藥有機會治癒。其中一名患者參與臨床試驗使用新藥，迄今施打了一年半效果良好，腫瘤幾乎不見，這在十幾年前根本不可能。2000年，第四期非小細胞肺癌患者存活率不到一成，平均存活期僅3、4個月。

陳育民說，免疫療法臨床試驗證實淋巴球是可以被喚醒的，透過T細胞來殺死癌細胞，恢復自身的戰鬥力，所以對每一種癌症可能都有效。只要T細胞被活化，理論上效果應該可以持續下去，歐洲腫瘤醫學會建議癌友，持續接受療法一年以上，效果更明顯，甚至有機會治癒。

目前國內核准三種治療晚期肺癌免疫療法，有效率均約兩成左右。台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志指出，目前台灣開放三種治療晚期肺癌的免疫療法藥物，適應症為二線以後，臨床顯示，約有一成六患者可以存活五年以上，且副作用極低。

免疫療法的適應症越來越多，台灣癌症基金會執行長賴基銘建議，肺癌免疫治療有效的族群可以是長期有效，因此應該要有配套找出這兩成有效的病人，讓健保發揮最大價值。高尚志表示，如何找出治療有效的病患，是免疫療法的一大挑戰，或許可討論病友共同負擔的可能。

台大醫院內科部主治醫師柯博升表示，透過生物標記檢測篩選出有效的病人，並不是理想的評估系統，生物標記發展是未來的必要條件，但現在還沒有成熟到可以全部適用，可考慮用金融手段如風險分攤方式來解決。

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