廚師罹肺癌 中藥「健肺」不成卻轉移

一位48歲的男廚師，被檢查出肺腺癌後尋求中藥治療，僅4個多月因癌細胞轉移，導致心包膜積水壓迫心臟，心跳曾停止5次都電擊救回。澄清醫院中港院區胸腔內科主治醫師劉杜鎮上午指出，該患者的肺腺癌達8公分大，經標靶藥物治療數天後，腫瘤縮小至2公分左右，提醒民眾，切勿延誤治療。

劉杜鎮說，這位廚師平常有抽菸的習慣，4個多月前因咳嗽而在別家醫院做X光檢查，被告知可能罹患肺癌，從此即未接受進一步診療，而自行吃中藥「健肺」。

至上個月中因肚子疼痛、咳嗽而急診，住院後突然休克轉加護病房，由澄清醫院胸腔內科、心臟內科、心臟外科團隊介入診察，發現該病患的心包膜發炎引起心包膜內積水，壓迫到心臟，使心臟無法正常舒張而停止跳動。

劉杜鎮表示，造成心包膜炎是因為患者肺腺癌的癌細胞轉移至心臟，侵犯到心包膜所致。經心臟外科醫師施以緊急心包膜開窗手術，進行積液引流，排出約1200CC的鮮紅色液體，才讓心臟不再受到壓迫而恢復正常跳動，而手術期間亦曾發生5次的心臟停止跳動，均成功以立即電擊救回。

他說，肺腺癌約佔所有肺癌70%左右，由於初期幾乎沒有症狀，被發現時通常已較為晚期，患者要接受標靶藥物，最好先做相關基因的檢測，以決定治療方法。

心包膜，是包在心臟外面的膜狀組織，在正常狀況下心包膜內的適當液體約30CC，做為心臟跳動時的潤滑功能，如果受到病毒、細菌的感染，或惡性腫瘤細胞的侵犯，就會導致發炎現象，一旦發生積水情形，會有心臟衰竭的危險。

劉杜鎮強調，肺腺癌可能與廚房油煙、抽菸、空氣污染、遺傳基因有關，如果有慢性咳嗽持續兩週以上、痰中帶有血絲、容易氣喘、胸痛、體重異常減輕等症狀，一定要儘速就醫。

傳統胸部X光檢查，大部分能檢測出2公分以上的腫瘤，但還有許多早期肺癌病灶無法透過胸部X光檢測，須藉助低劑量胸部電腦斷層（LDCT）檢查，可篩檢出0.2公分的腫瘤。

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癌細胞轉移

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