喉嚨卡卡、異物感，是罹患了口腔癌嗎？醫師給解答

75歲陳先生，因喉嚨卡卡持續好幾個月就醫，原本以為是很久之前吃到的魚刺仍卡在裡面。經內視鏡檢查並無找到魚刺，但卻在左側舌根發現腫塊，建議進行切片手術。術後病理報告為「鱗狀上皮細胞癌」，癌症分期為口咽癌第四期，後續接受化學放射治療，反應良好，目前持續於門診追蹤。

收治個案的奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師王俞鈞表示，喉嚨有異物感、總是卡卡的，是耳鼻喉科門診常見的症狀。有許多疾病都會造成此症狀，但在臨床上，喉嚨有異物感的患者中發現罹癌的機會不大，但若能提早診斷，及早接受治療，才會有相對好的預後。

喉嚨卡卡就是罹癌？這些疾病也會導致此症狀

造成喉嚨卡卡最常見的疾病，臨床上最常見原因是過敏性鼻炎及胃酸咽喉逆流症，其他如咽喉發炎、扁桃腺結石、過敏性鼻炎、鼻竇炎、誤食異物、胃食道逆流、胃酸咽喉逆流症、消化道疾病、頭頸部腫瘤、頭頸部肌肉骨骼疾病、自體免疫疾病、身心科方面疾病等，也會有此症狀。

他分享曾收治一位女性，因喉嚨異物感持續半年而就診。細問之下，發現還有聲音沙啞、咳濃痰、鼻塞等症狀，檢查後，發現有慢性鼻竇炎及聲帶節結。在接受藥物治療仍未改善，而進行「慢性鼻竇炎內視鏡手術」，術後，鼻竇炎症狀及聲音沙啞獲得改善，清喉嚨次數減少，聲帶節結消失，仍持續追蹤中。

詳細檢查才能確定病因，對症下藥才有效

王俞鈞指出，門診遇到患者因為喉嚨卡卡、有異物感求診時，通常會先了解症狀發生情況，也會詢問過去病史、家族史、接受過的手術病史、菸酒檳榔使用等；除了基本理學檢查，必要時也會使用內視鏡檢查鼻、咽、喉等部位看有無病灶。

臨床上，並非每個病人都能第一時間做出判斷，有時需要追蹤一段時間、安排進一步檢查才能找到病因。在同個病患身上也可能同時並存多個疾病造成喉嚨異物感，在治療上，不同的疾病會有相對應的治療方式，若懷疑其他科別疾病引起，也會適時地作轉介。

王俞鈞進一步說明，面對喉嚨卡卡問題，必須先判斷是哪種原因引起，不同疾病會有不同處置方式，除此之外，也應培養良好的生活及飲食習慣(戒菸、戒酒、少吃油炸和甜食等)。如就醫後使用藥物治療一段時間沒有改善，則建議接受進一步檢查，以確定病因。

諮詢專家/奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師 王俞鈞

過敏性鼻炎 鼻竇炎 手術

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