array(3) { ["where"]=> array(1) { ["channel_id"]=> int(1005) } ["limit"]=> int(8) ["select"]=> array(3) { [0]=> string(6) "art_id" [1]=> string(6) "sub_id" [2]=> string(9) "art_title" } } 頭頸癌專題/未強制積極早篩 口腔癌病患20年內仍多 | 頭頸癌 | 癌症 | 元氣網
親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

防流感、抗新冠病毒 醫師教你簡單3招增強免疫力

頭頸癌專題/未強制積極早篩 口腔癌病患20年內仍多

2020-07-26 10:36聯合報 記者蔡怡真/報導

頭頸部癌 複雜又困難 圖/123RF
頭頸部癌 複雜又困難 圖/123RF
在頭頸部腫瘤中,病人最多的就是口腔癌,政府推出口腔黏膜檢查已16年,篩檢率大約五成,菸檳使用率都開始下降,但口腔癌的人數並未減少。曾任衛福部次長的成大醫學院耳鼻喉科教授蔡森田直言,「戒掉菸及檳榔後,其致癌的因子仍殘留體內,預期未來20年內,口腔癌人數仍在高原期,加上篩檢政策沒有強制性,也沒有跨部會合作,無法找到真正該篩檢的人。」

成大醫學院耳鼻喉科教授蔡森田 記者葉信菉/攝影
成大醫學院耳鼻喉科教授蔡森田 記者葉信菉/攝影

早期患者少 該篩檢者未出現

目前30歲以上嚼檳榔及吸菸的民眾,每兩年可接受一次口腔癌篩檢,108年有60萬人受檢。蔡森田在「無聲話語頭頸部癌 醫護相挺專家共識會」中指出,口腔癌篩檢人數是足夠,但篩檢出來的早期患者增加很少,除了篩檢品質要檢討外,該出來篩檢的人沒有出來。

蔡森田舉例,像建築工人、卡車司機,都很辛苦的在工地工作,沒時間到醫院篩檢,曾經建議勞工健檢要強制篩檢,司機換照時也要有篩檢報告,但勞動部認為與勞工無關,至今都沒有成形。公共工程委員會也可以規定,只要跟公家機關招標,就需要無菸無檳的工地,這些都可以透過行政手段達成。

彰化基督教醫院放射腫瘤部主任林進清也非常認同,篩檢必需有法令強制性。

癌症希望基金會董事長王正旭及台大醫學院護理系教授賴裕和則認為,嚼食檳榔有同儕的壓力,它是一種次文化,要改變很難。有卡車司機就說,不吃檳榔開車會睡著,喝咖啡又會利尿,都讓他們很困擾,因此戒檳或篩檢需要結合公會及地方政府,找出可行的方式。

治療早或晚 存活率差距40%

為何專家們這麼重視早篩,蔡森田感慨地說,病人都很年輕又是家庭支柱,且早晚期的治療效果,五年存活率可以差距40%以上,早期癌症病變切除後,不變成癌症,就能救了一個家。

依據國健署監測,口腔癌平均每篩檢137人,可以找出一名癌前病變或癌症個案。國健署與台大公衛團隊也針對233萬名接受口腔癌篩檢民眾進行長達9年追蹤,相較未篩檢者,可降低21%晚期口腔癌發生率及26%死亡風險。這都提醒民眾早篩的重要。

台灣頭頸部腫瘤醫學會理事長婁培人 記者葉信菉/攝影
台灣頭頸部腫瘤醫學會理事長婁培人 記者葉信菉/攝影

婁培人:HPV致口咽癌 近年人數大增

菸酒檳榔是頭頸部癌的危險因子,有嚼食檳榔者罹患口腔癌的風險是一般人28倍。

台灣頭頸部腫瘤醫學會理事長婁培人與前副總統陳建仁等團隊,針對2.5萬人菸酒檳榔終身致癌風險進行平均18.4年追蹤,發現檳榔會直接破壞口腔黏膜,發生口腔癌的風險最高、其次為口咽癌。吸菸則與喉癌關聯性最強,喝酒則是咽癌風險最高。

近年醫界也發現,頭頸部癌還與人類乳突病毒(Human Papillomvirus, HPV)相關,其中又以口咽扁平細胞癌最為顯著,已佔美國口咽癌七成以上,台灣也有此趨勢。

婁培人指出,國內頭頸部癌患者HPV陽性的比率高達三成,16年來成長約一倍,其中又以40~50歲的男性扁桃體癌(口咽癌的一種)成長最為顯著。

美國甚至預估,今年口咽扁平癌全年罹患人數將超過子宮頸癌的全年罹病人數。婁培人認為,這與性行為開放有關,性伴侶愈多,罹患相關頭頸部癌的機會就愈大,尤其男性的風險比女性高很多。

彰化基督教醫院放射腫瘤部主任林進清 記者葉信菉/攝影
彰化基督教醫院放射腫瘤部主任林進清 記者葉信菉/攝影

鼻咽癌早篩 抽血驗病毒

頭頸部癌人數第二多的鼻咽癌,林進清指出,鼻咽癌跟EB病毒((Epstein-Barr virus)有關,目前已有學者發表,只需要透過抽血驗EB病毒的DNA,就能發現早期患者,這是一種很方便的篩檢方式。

香港學者曾在2017年於新英格蘭雜誌發表一篇抽血驗EB病毒篩檢鼻咽癌的報告,是針對20,174名患者抽血檢測,其中1,112名患者血液中發現有EB病毒的DNA,309例個案持續呈現陽性中,進一步追蹤檢查,發現34名鼻咽癌患者。研究發現利用抽血篩檢鼻咽癌,敏感性可達97.1%,特異性98.6%,是可以當成篩檢工具。

口腔癌
鼻咽癌
頭頸癌

同類文章

老農忽失聲 醫師懷疑兩大習慣害他二期喉癌

口腔癌術後衝擊生活品質 「床邊復健」助病人回歸生活

晚期頭頸部癌患大利多 免疫療法列一線治療新選擇

醫病天地/面對癌症 前基隆議員熬過來了

頭頸癌專題/用藥二擇一 頭頸癌治療讓醫病兩難

頭頸癌專題/顏面毀損、溝通困難 頭頸癌患者難返職場

頭頸癌專題/想和太太拌嘴 喉癌患者 半年學會食道語

你我隨時都在碰! 「這樣東西」每天使用30分鐘就可能致癌

擺脫臉部巨大腫瘤黑暗人生!動脈注射化學療法見好轉

健康醫點靈/常吃檳榔危害多 醫籲定期篩檢

口腔癌篩檢量掉4成 菸檳族快受檢

都知道檳榔不好,為何就是戒不掉?癌症個管師點出病患3迷思

火燒心檢查 發現食道癌前病變

悔不當初!口腔癌治療5年沒事 抽菸、嚼檳榔又復發

戴口罩聞到口臭 竟是鼻咽癌、口腔癌

味覺改變、嘴張不大當心癌前兆! 牙醫公布口腔癌10大變化

白白的東西是口腔癌嗎?醫師解析門診常見的口腔黏膜狀況

南投中年男子右耳長期疼痛 一檢查竟是扁桃腺癌

紅唇族少了 口腔癌新增個案卻增2倍

應酬養成的壞習慣 讓他罹患咽喉癌失去喉頭

口腔癌治療準則改寫 存活率增3成

他嘴巴痛到睡不著 一開口醫嚇傻:口腔、舌頭都潰爛了

長庚改寫國際治療建議 口腔癌T4b期手術存活率增三成

世界檳防日 國健署:長期檳菸酒民眾 罹癌風險高10.5倍

口腔癌仍嚴重 檳癌聯盟籲政府重視預防、訂專法

他原本帥如李志希加劉德華 嚼檳榔罹癌如今變這樣

喝酒就臉紅心悸 小心頭頸癌

檳友揪團檢查…半數有口腔癌

戒檳榔除三害 醫師:紅唇族口腔癌機率為正常人28倍

即使牙齒拔掉了還是疼痛?這可能是癌症前兆

猜你喜歡

胰臟癌元凶是「糖」!少吃甜就沒事? 1情況風險是別人的6倍

便祕是否會罹患大腸癌?醫師:遺傳基因加這些生活習慣才致命

下背痛臥床不起,竟是晚期肺癌轉移!肺癌7大警訊勿輕忽

黃疸、上腹痛、體重減輕 小心胰臟癌找上門

「醫師其實沒有比一般人健康」健檢名醫抗癌14年的領悟

老農忽失聲 醫師懷疑兩大習慣害他二期喉癌

癌症是由自己的細胞變異而來! 醫:做好這件事就能遠離「胃癌」

罹癌8成在50歲以後!研究證實8種癌都能靠一件事降風險

男子腹痛半年以為胃潰瘍 急診竟是大腸癌併發阻塞

大腸癌會遺傳嗎? 家醫:家人曾得過風險增一倍,常做6件事也增加罹癌風險!

男性乳癌症狀與女性相同? 早期幾乎無感!胸部有這些特徵要警惕

罹口腔癌會少活20年 好發30至64歲 嘴有五異狀恐是徵兆

「化學治療藥物」常見副作用有哪6種? 藥師告訴你該如何處理

揪早期肺癌 低劑量電腦斷層篩檢最有效

「癌王」胰臟癌難治!初期有5症狀 醫師建議基因檢測

牙齒不健康增癌風險!權威期刊:胃癌、食道癌風險飆升50%

患胰臟癌4期未氣餒 他治療7年伴兒女成家生子

70歲飛人不抽菸 診出晚期肺癌

黃豆到底能不能吃?教授告訴你黃豆是致癌還是抗癌

選對時間運動防癌效果更好!《國際癌症期刊》:降低2癌風險

連資深護理長都差點錯過肺癌黃金治療期!醫師:關於健檢,大多數人都輕忽一件事

肝癌末期又轉移 男子經免疫治療撿回一命

咖啡可減緩大腸癌進展? 新研究給解答

如果得了癌症,該不該動手術?手術會不會更糟糕?

有愛說不出口?一張照片告訴罹癌家人:我愛你

乳癌化療中,我是不是無法生育了?年輕、中年、老年得乳癌要怎麼治療,名醫提供指引

國衛院化療複方SLOG 治胰臟癌 存活期延長2倍

與攝護腺肥大相似!攝護腺癌確診逾3成已晚期 醫師教你預防之道

鍾欣怡陪伴媽媽挺過10年乳癌療程,從自責到欽佩:「媽,你好美好堅強」

腹脹、腹瀉、便秘是大腸癌? 這些異常小心是卵巢癌...5成確診已晚期

大多數癌症真的沒原因嗎?肥胖、維他命D不足等都可能致癌,只是你沒警覺

商品推薦

贊助廣告

留言