親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

攝護腺癌要保命還是保根?醫:生活品質最重要

2019-03-17 12:17聯合報 記者鄧桂芬╱即時報導

我國攝護腺癌每年新增約5300人,但醫師指出,攝護腺癌手術後多少影響勃起功能,加上年紀愈大手術風險愈高,若癌細胞轉移了,開刀也無效,此時可靠荷爾蒙治療搭配放射線治療,讓男性患者保有一定生活品質更為重要。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院泌尿部主治醫師柯宏龍表示,當器官組織發炎久了,就會發生病變,攝護腺也是,當慢性發炎增加,攝護腺癌發生率也跟著增加。而攝護腺癌主要的危險因子是家族史,其次為抽菸。

柯宏龍說,只要自己父親、阿伯、叔叔或兄弟曾罹患攝護腺癌,「你罹癌的風險就高兩到三倍」。但攝護腺肥大患者有排尿困難症狀,攝護腺癌反而症狀不明顯,所以提早篩檢非常重要,一旦有了疼痛症狀,癌細胞恐已經轉移。

攝護腺癌怎麼檢查?柯宏龍表示,檢查必須靠肛門指診和抽血檢驗,同時要搭配「攝護腺特異抗原(PSA)」指數檢驗。PSA指數4以下發生率不到15%,當指數升高至4到10,罹癌率約25%。指數超過10,罹癌機率更高達50%。

只是PSA很敏感,可能性行為射精後或接受膀胱鏡檢查後,指數都會升高。柯宏龍說,真正確診還是要靠切片檢驗,PSA檢驗不是最準確的結果。現在有最新的PHI攝護腺健康指數篩檢,經公式計算更精準,但國內目前尚未普及。

若不幸罹患攝護腺癌,柯宏龍說,接受傳統根除手術必須挖很大的傷口,一定會傷到神經,所以術後會有尿失禁勃起功能障礙等併發症。最近有內視鏡和達文西手臂手術,併發症少,也保留約五到七成的勃起功能,維護男性雄風。

柯宏龍表示,在「用進廢退」理論下,當術後性行為變少,陰莖確實很可能萎縮。若男性很重視勃起功能,目前臨床提供陰莖復健、藥物及震波治療,對勃起功能有一些幫忙。

柯宏龍強調,攝護腺癌治療上應考慮罹癌期別,最重要的關鍵是「年齡」。通常建議一二期年輕患者透過開刀切除病灶,但年紀大了建議採荷爾蒙治療搭配放射線治療,不一定要開刀。當有抗藥性,還有第二線化療及免疫藥物可用。

柯宏龍說,研究發現,荷爾蒙治療搭配放射線治療,和開刀治療的結果是看不出差異的。所以要接受怎樣的治療,應考慮術後預期餘命多久,癌細胞是否已轉移等,不然開刀有風險又沒增加生命延長,不少男性更想要「保根」。

55歲以上是攝護腺癌的高風險群,柯宏龍提醒,民眾應特別關心55歲以上男性親友健康,建議每年做攝護腺癌篩檢,即早發現和治療。

有人認為多吃番茄、包心菜、花椰菜、豆製品及魚肉等健康食物能預防攝護腺癌,而吃高脂肪及加工肉品則會增加罹癌率。柯宏龍說,目前飲食對攝護腺癌的影響尚未有大規模研究證實,但維持好的飲食習慣,對健康一定有好處。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院泌尿部主治醫師柯宏龍。 圖/高醫提供
高雄醫學大學附設中和紀念醫院泌尿部主治醫師柯宏龍。 圖/高醫提供

攝護腺癌
勃起功能障礙
尿失禁

延伸閱讀

同類文章

大腿骨痠痛 竟是攝護腺癌4期

下背痛查出罹攝護腺癌 放射線治療助他恢復行動

與歐美同步新世代影像檢查 攝護腺腫瘤一次揪出

每天喝幾杯咖啡可能會降前列腺癌風險?研究揭密

醫院辦21場攝護腺癌篩檢 2000人揪出100人PSA指數異常

攝護腺癌可以不治療? 醫師分析「低度風險攝護腺癌」的治療選擇

活得夠久就會得!從攝護腺癌中存活 那些被閹割的男人們

預防攝護腺癌 男逾50歲應做PSA檢測

醫病天地/沉默疾病攝護腺癌 發生率第4名

台中榮總攝護腺癌病友會 婦人問:丈夫能重振雄風?

與攝護腺肥大相似!攝護腺癌確診逾3成已晚期 醫師教你預防之道

補充睾固酮對攝護腺癌有益?教授:貿然去做就悲劇了

醫院免費為男性篩檢攝護腺指數 病友捐百萬響應

攝護腺癌檢查 新式攝護腺切片精準更安全

全身骨疼竟罹晚期攝護腺癌 醫籲50歲以上男性做PSA檢測

健康醫點靈/攝護腺健康指數 驗癌更精準

男性的隱形殺手!排尿困難、頻尿、尿不乾淨都是警訊

台灣男性第五大癌症!不能輕忽的高風險攝護腺癌

老翁異常背痛 竟是攝護腺癌轉移

誰說攝護腺術後包尿布?中榮65%病友跟尿布說Bye Bye

男罹攝護腺癌 怕手術後影響性福力求「保根」

不是等到血尿才就醫!醫師:6成攝護腺癌確診已第3、4期

健保大數據/攝護腺癌治療 四大特色醫院

影/男性福音!PHI抽血驗攝護腺癌 減少71%不必要切片

男性攝護腺癌 研究:香菇可降風險

健保大數據/攝護腺癌治療 四大特色醫院

健保大數據/攝護腺癌2大族群應定期檢測PSA 這些飲食應避免

健保大數據/攝護腺癌高齡患考慮放射線療法 晚期患截斷荷爾蒙分泌

健保大數據/攝護腺癌三種手術各有優缺點 專業分析教你怎麼選

健保大數據/區域、地區醫院 攝護腺癌手術人數不輸醫學中心

猜你喜歡

起初只是肩頸痛 婦人不抽菸、無家族史卻檢出罹肺腺癌

結婚2年老公就罹癌!陳月卿:癌症,是包裝很醜的禮物,為我們帶來了幸福感

吳孟達肝癌病逝/早期通常沒症狀 發生率、死亡率都很高的肝癌如何避免?

港星吳孟達肝癌去世 醫師建議國人盡早做這件事

經實驗認證!一張圖看懂該多吃的防癌食物金字塔

抗癌成功的人都吃什麼?日名醫教你抗癌飲食8重點

港星吳孟達肝癌過世 醫:晚期發現大多撐不過一年

洋蔥!夫為癌妻拜託醫生「這件事」 萬人暖哭:真的嫁對人

大腿骨痠痛 竟是攝護腺癌4期

兄弟皆肝癌逝,才發現自己是高危群!他依2準則,讓癌症晚10幾年才來報到

女子健檢發現甲狀腺結節不處理 5年後惡化為甲狀腺癌

北醫大AI助醫師3分鐘揪肺癌 成果登自然通訊期刊

兩次罹癌,復發又骨轉移 歷經四次生死的奇蹟人生!

兩男命運大不同 PSA升高=攝護腺癌?應定期追蹤保健康

揮別癌症陰影擁抱人生夢想 崔咪:「可怕的不是死亡,而是沒有目標的活著。」

北榮研究;免疫療法+口服抗病毒藥 治B肝肝癌更有效

肺癌先行 次世代基因定序 擬納健保

別以為不痛代表不嚴重 無痛性血尿3%至6%為癌症

下背痛查出罹攝護腺癌 放射線治療助他恢復行動

台AI判讀肺癌影像突破 免人工標註3分鐘揪病灶

我需要進行「遺傳性癌症基因檢測」嗎?專家:3大特徵是罹癌高風險群

每5位癌友就有1人死於營養不良! 癌症營養補充迷思大盤點

全癌基因檢測/蔡麗娟:5成癌友願自費1~3萬元 進行基因檢測

懷特報喜!癌因性疲憊症新藥3月納健保 嘉惠乳癌患者

NGS擬納健保給付 準確性是關鍵

擔心疫情不就醫!男腹痛掛急診 竟是大腸癌併發腸穿孔

愛吃牛肉、豬肉易罹大腸癌? 醫爆「超雷4習慣」當心短命

六旬翁追蹤慢性C肝 及早發現肝癌腹腔鏡手術切除

「癌症因子」藏在生活細節裡 過年期間不忘5大防癌好習慣

臨床實例:現有檢測遇瓶頸 醫師建議及早NGS

醫:糖尿病患罹乳癌風險比一般人高40%

贊助廣告

留言