圖／書田診所提供
收治這名個案的書田診所整形美容科主任劉國威指出，基底細胞癌好發於頭、臉與頸部，發生原因主要與陽光過度曝曬、接觸游離輻射或砷汙染有關，如農夫、工人、漁民等戶外工作者，以及常接觸Ｘ光放射線的醫護人員等，都是皮膚癌的高危險群。不過，相較於黃種人，基底細胞癌在白種人身上較常見，像是知名影星休傑克曼也曾患病。
台北榮民總醫院皮膚部主治醫師陳志強指出，皮膚癌可分為基底細胞癌、鱗狀細胞癌與黑色素細胞癌，基底細胞癌雖最常見、但屬於症狀輕微的癌別，通常又分為糜爛型、黑色素沉澱型與疤痕型，前者常被誤認為是青春痘，黑色素沉澱型則像黑痣或老人斑，但周邊會泛珍珠光澤。
陳志強說，基底細胞癌好發於50、60歲以上民眾，但多數患者不自知，常因其他病因看診才被醫師發現，所幸國人的發生率不高；且與其他皮膚癌相比，基底細胞癌很少轉移，致死率極低，治療則以手術切除為主。
劉國威提醒，若是青春痘出現3個月以上沒消失，表面皮膚可見細微血絲或流血，或是氣溫變化、陰晴不定時，皮膚表面會出現泛紅或脫皮等變化，可能是皮膚癌徵兆，建議盡快就醫。
想防範皮膚癌上身，陳志強建議首重防曬，外出臉部要擦防曬乳，且每隔2小時需補擦，並記得戴帽子、太陽眼鏡或撐陽傘，平時盡量待在遮蔭處。此外，放射線與化學藥劑也是誘發因子，應避免接觸。
肚子痛延誤就醫 竟是黑色素癌
【陳雨鑫／專題報導】
年近40歲的陳姓男子，平時飽餐一頓後，經常飽受腹痛所苦，直到近期痛到難以行走，赴醫就診發現竟是癌症，且是惡性黑色素癌，而非一般常見的大腸直腸癌。
醫師表示，黑色素癌一般多長在皮膚表面，但有部分患者的癌細胞會長在黏膜上。相較於國外，雖然台灣發生黑色素癌的機率較低，但生長在黏膜的黑色素癌高達20%，比起國外的1%至3%高出許多；且患者出現症狀就診時，往往多是末期。
台北榮總血液腫瘤科劉俊煌教授表示，過去民眾總認為黑色素癌只會長在手掌、腳掌等皮膚表面；但事實上，臨床上有非常多的腸道黑色素癌症，甚至因眼花、鼻塞就診，卻意外發現罹患黑色素癌。
林口長庚醫院血液腫瘤科副教授張文震表示，國內黑色素癌患者中有80%病灶長在皮膚上，其他20%生長在黏膜。不過，國外逾90%長在皮膚上，僅1%到3%生長在黏膜，因此過去對黑色素癌認知多從國外而來，推估致癌原因可能跟紫外線暴露有關。張文震分析台灣皮膚癌案例發現，紫外線並非罹癌的主因，推估可能與國人使用農藥有關，但目前尚未獲得證實。
劉俊煌表示，長在黏膜的黑色素癌相當麻煩，主要是難以發現，一旦出現症狀多屬晚期。臨床上曾有男子因排便不順就醫，檢查竟是黑色素癌症。
由於一般人無法直接發現黏膜上的黑色素癌，必須透過健檢才能察覺病灶，醫師提醒，若經常出現腹痛難耐或腸胃道不適等症狀，切勿輕忽，最好就醫檢查。
▇ 如何預防皮膚癌？
1.外出臉部擦防曬，隔2小時需補擦
2.在戶外撐傘、戴帽與太陽眼鏡
3.非必要，少接觸Ｘ光等輻射物質
4.避免接觸砷汙染物質
資料來源／陳志強、劉國威醫師；製表／江慧珺
▇ 皮膚癌自我檢測
防堵黑色素癌可把握「ABCDE症候群」原則
A：Asymmetry，不對稱，病灶左右不對稱
B：Border irregularity，邊緣不規則
C：Color，顏色，良性痣顏色應一致，若顏色不均恐是惡性
D：Diameter，直徑大於0.6公分以上或變大情形
E：Elevation，表面有不規則的隆起現象
資料來源／張文震醫師；製表／陳雨鑫
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