【聯合報╱記者楊欣潔／專題報導】
近來有些人流行用「剩女」形容達適婚年紀的單身女性，現代女性晚婚、不婚比率攀升，罹患卵巢癌機率也增加，若定期檢查，及早發現，早期卵巢癌治療效果頗佳，讓「剩女」變成「勝女」。
有漂亮寶貝之稱的民進黨立委邱議瑩，因卵巢癌化療而掉髮，日前她以平頭造型現身，讓人佩服她抗癌的勇氣與毅力。
根據衛生署6月公布98年癌症登記報告，卵巢癌新增案例為1113名，每10萬人中約有8人罹病，位居女性癌症第10名。中山醫學大學附設醫院婦科主任曾志仁說，卵巢癌發生率不高，但發現時多是晚期，死亡人數僅次於子宮頸癌，在婦科癌症排名第二。
卵巢癌分為3類，最常見的是上皮細胞惡性腫瘤，多發生於40歲以上，不曾懷孕的女性。
台北醫學大學附屬醫院婦科主任劉偉民說，卵巢上皮細胞隨月經周期破裂，僅在懷孕和哺乳時停止運作，不孕、無生育經驗的女性，由於卵巢運作期間過長，沒有休息，而容易導致上皮細胞病變，長出腫瘤。
年輕女性也可能罹患卵巢癌，第二常見的卵巢癌是生殖細胞惡性腫瘤，好發17至23歲女性，生殖細胞是卵子的前身，多因先天遺傳導致病變，不過通常較上皮細胞卵巢癌易早期發現。第三類卵巢癌是基質惡性腫瘤，是卵巢內胚病變產生的腫瘤，病例最少，僅占6%。
卵巢癌初期很難被發現，因為沒有明顯症狀，病患覺得不舒服時，可能因腫瘤壓迫腸子等腹部器官，出現脹痛、脹氣、積水、惡心等症狀，多已是晚期。
劉偉民說，七成卵巢癌患者會出現腸胃問題，有人甚至部分腸道受壓迫壞死，才發現卵巢有惡性腫瘤。
目前卵巢癌無有效的篩檢工具，曾志仁指出，除了定期做骨盆腔檢查與抽血，很難及時發現卵巢惡性腫瘤。
劉偉民指出，有研究發現服用避孕藥7年，可降低五成卵巢癌發生率。但專家也指出，服用避孕藥也有其副作用，不建議為預防卵巢癌而使用避孕藥。
劉偉民提醒，若經期不固定，常有經痛或是腹痛，應尋求專業醫師協助，建議不要擅自服用成藥或四物飲。曾志仁說，即使是末期卵巢癌，接受治療，存活率並不算低，但部分病人不願治療，令人扼腕。
治療別拖／卵巢癌成長快 兩周變二期
卵巢癌初期症狀不明顯，一旦發現，應及早接受治療。醫師指出，卵巢癌的成長速度快，兩周就可能從第一期變成第二期。
台北醫學大學婦產科主任劉偉民指出，臨床有婦女發現卵巢腫瘤，卻因為腫瘤約2至3公分，不想面對，未能及早摘除，北醫有一案例，卵巢腫瘤已35公分，才接受摘除。中山醫學大學附設醫院婦科主任曾志仁表示，卵巢癌侵襲力強，兩周就可能從第一期變成第二期。
劉偉民說，初期發現卵巢癌的患者，大都在接受子宮頸抹片時，同時做骨盆腔檢查或超音波而發現。不過，即使發現腫瘤，若要進一步判定良性或惡性，必須將病灶送病理化驗。劉偉民指出，彩色都卜勒超音波也可協助診斷，若腫瘤內有血流供應，極可能是惡性腫瘤。
腫瘤指數中的CA125，也可協助診斷。高達八成的卵巢上皮癌患者，CA125數值上升，但CA125敏感度雖高，特異性卻不佳，除了卵巢癌，子宮內膜異位症、骨盆腔發炎等，也可能造成CA125上升。所以，臨床並不建議使用CA125來篩檢子宮頸癌。
卵巢癌的治療大多先進行手術，建議將卵巢、子宮、輸卵管及腸網膜切除，再視癌症期別，判斷是否進行化療。尚未停經的患者，手術切除兩側卵巢，將提早面臨更年期。
卵巢癌
●原因：病因不明，但認為可能與持續排卵、基因異常、肥胖、飲食高脂低纖、家族病史等有關
●高危險群：大於45歲，初經早於12歲、停經晚於50歲、肥胖、未曾懷孕、晚生育、做過試管嬰兒但未成功、有家族病史、子宮內膜異位症的女性
●症狀：初期症狀不明顯，晚期出現腹痛、腹瀉、脹氣、惡心、腹水、頻尿等症狀
●檢查：骨盆腔檢查與內診、腹部超音波、電腦斷層、彩色都卜勒超音波、腫瘤指標CA125
資料來源劉偉民、曾志仁醫師
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