媽有、姊有…子宮肌瘤多遺傳

【元氣周報／記者廖乙臻／報導】

案例故事：color="0074ad">

40歲的許小姐，三年前照超音波，發現子宮內長了兩顆肌瘤，約三公分大小。當時因為身體沒有出現特別症狀，不以為意，之後也就停止回診。半年前開始，她月經量突然增加，近一個月情況更嚴重，到婦產科檢查，才發現子宮肌瘤已經長到十公分大，必須手術治療。

大小幾公厘到十幾公分color="0074ad">

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生而形成的腫瘤，其中含有少量的纖維結締組織。其大小不等，小的僅有幾公厘，大的可達十幾公分，可能為單個或多個肌瘤同時存在，後者情形較常見。

好發30-45歲 35歲高峰期color="0074ad">

台北醫學大學附設醫院婦產科主任劉偉民表示，子宮肌瘤好發於30歲至45歲，隨著年齡增長，子宮肌瘤的罹患機率也隨之升高，35歲是罹患高峰期，其次是40至45歲。

原因遺傳因素居多color="0074ad">

罹患子宮肌瘤的原因不明，一般認為，遺傳因素居多。

劉偉民說，部分研究文獻指出，子宮肌瘤可能和染色體有關，但尚未獲得證實；現今能確認的是，有子宮肌瘤家族史者，特別容易長子宮肌瘤，且姊妹關聯比母女關聯大。因此以目前醫學推斷，罹患子宮肌瘤的原因，可能與父系遺傳相關性較高。

症狀／沒感覺、經血量多、頻尿…color="0074ad">

長有子宮肌瘤的人，會有哪些臨床症狀？

事實上，大多數的人並不會有任何症狀，或是症狀不明顯。劉偉民表示，

臨床上較顯著的症狀分為幾類：

1.月經量多：如上述許小姐的案例，月經量會大量增加。

2.壓迫器官：若肌瘤太大，可能壓迫到泌尿系統，造成頻尿、解尿困難，或是腎積水；如果壓迫到腸子，則可能造成阻塞或便秘。

3.造成不孕：機率不高，只佔不孕症婦女的3%。

診斷內診或超音波color="0074ad">

子宮肌瘤的診斷並不困難。周輝政說，除了較大的肌瘤可藉由骨盆腔內診而摸到外，經由超音波檢查，可診斷出絕大部分的子宮肌瘤。

治療追蹤、藥物、手術color="0074ad">

1.定期追蹤：如果肌瘤並不是很大，或者患者沒有出現明顯的臨床症狀，只要保持定期回診追蹤，並不需要治療。

2.藥物控制：如果是因肌瘤引起的出血，可經由藥物來控制。

3.手術切除：並不是所有肌瘤都須接受手術切除，通常由醫師視臨床的症狀來決定。周輝政表示，一般而言，對於那些症狀較為嚴重，無法經由藥物治療；或是藥物治療無效者；或是懷疑是惡性腫瘤，便要施行手術治療。

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