吃雌激素安撫「大姨媽」子宮內膜癌纏身

2018-08-29 14:05聯合報記者陳婕翎╱即時報導

38歲未婚的王小姐從小飽受經痛困擾，只能一直吃止痛藥。為改善經痛問題，她聽朋友建議開始吃雌激素保健品，每天吃1、2顆，經痛仍未改善，連續吃了3至4年才停用。最近王小姐突然發現有4至5個的月經期都長達9天，原以為是工作壓力大，荷爾蒙失調，就診後才發現罹患子宮內膜癌。

國泰綜合醫院婦產科婦癌中心主任何志明指出，臨床上雌激素主要是用來調經，沒有止經痛的效果。雌激素過度刺激是導致子宮內膜癌最基本的因素，舉凡從未生育、長期單獨服用雌激素就容易提高子宮內膜癌罹病風險。因此，建議在服用雌激素時，應同時搭配黃體素保護子宮內膜，並遵從醫師指示用藥。

有什麼安全的方法可以安撫「大姨媽」？何志明建議，經痛時不一定要躺臥在床上，若起身走一走，可減緩子宮收縮。平時就有經痛習慣者，不要拖到劇烈疼痛時才吃含有阿斯匹靈成分的止痛藥，子宮有悶悶的感覺，就可以提前服用，才會有更良好的止痛效果。經期前，除避免吃會引起子宮收縮的生冷食物，也不要讓自己太忙、太累，因壓力會加重經痛。

何志明表示，台灣一年約有1700例女性罹患子宮內膜癌，其中高達9成患者都有子宮不正常出血症狀，雖常見好發於50歲左右停經前後女性，但近年有年輕化趨勢，約5%發生於40歲以下女性。他提醒女性若有不正常出血，如非生理期出血或出血超過1周、陰道不正常血絲狀分泌物、子宮積膿、貧血等都是子宮內膜癌可能的臨床表現，應盡快就醫確診。

何志明提醒，特別是有子宮內膜癌、乳癌、腸癌及卵巢癌家族史的婦女、接受停經後單獨雌激素荷爾蒙治療者、使用tamoxifen乳癌婦女、肥胖的停經後婦女、停經較晚婦女、停經前有明顯的不排卵週期、功能性卵巢疾病者，都是子宮內膜癌的高危險群婦女，有不正常出血，應接受內診及陰道超音波檢查，如有必要需進一步接受子宮內膜切片檢查。