Q:腫瘤標記CA-125的血液檢查指數偏高,代表罹患卵巢癌?
A:未必是這樣。腫瘤標記CA-125血中濃度偏高的可能性很多,除了卵巢癌,還包括腸胃道癌症、肺癌、子宮內膜異位症、身體任何部位的發炎等,在婦科門診中,最常見的就是子宮內膜異位症;另外,在懷孕或生理期間測量,此數值也可能大於每毫升35個單位(35U/ml)的參考值。
卵巢癌到了晚期,患者血中CA-125的濃度會飆升,患者測得的數值遠遠超過每毫升35個單位、甚至達上千,因此醫師在臨床上將之用來作為判斷晚期卵巢癌的指標之一。
但是,CA-125的敏感性與專一性不足,因此無法作為卵巢惡性腫瘤的早期篩檢或直接診斷的工具,不過,它仍與許多女性疾病相關,因此,一旦在健康檢查報告中看到腫瘤標記CA-125的數值超標,不管數值高低,仍建議先至婦產科進行檢查。
卵巢癌的死亡率居婦癌之冠,被稱為沉默的殺手,女性若有持續性腹部腫脹、腸胃不適等症狀,得懷疑有可能罹患晚期卵巢腫瘤,建議年齡超過50歲、未曾生育、有卵巢癌家族史、有乳癌、較晚停經的女性以及長期暴露於石綿致癌物質中等高危險群,定期前往婦科進行檢查,以早期發現早期治療;如果確診為卵巢惡性腫瘤,須轉至婦癌專科醫師進行手術。
諮詢專家/國泰醫院婦癌中心主任何志明
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