「口服避孕藥可以預防卵巢癌!」今天上午花蓮慈濟醫院婦產部主任朱堂元強調,衛生福利部公告女性十大癌症,卵巢癌排名第七,且缺乏早期診斷和預防,卵巢癌死亡率居婦科惡性腫瘤之首,5年生存率僅為30%,口服避孕藥成了現代婦女防癌一大利器。
朱堂元表示,高級別漿液性卵巢(HGSOC)是卵巢癌中最常見的一種,惡性程度最高,預後非常差,大約85%左右的卵巢癌患者都是死於HGSOC。
HGSOC起源於輸卵管繖部上皮,起始於p53蛋白質缺失病變,是癌化的第一步,朱堂元研究團隊在前期研究中(發表於2015年11月癌症病因學期刊),已發現周期性排卵過程中,會釋出具有基因毒性的氧化反應物質,是「排卵必要之惡」,證實卵泡液具有高度致癌性,是卵巢癌的元兇。
在另一項研究中(發表於2016年12月病理學期刊),更進一步發現腹腔中殘留的血紅蛋白(周期經血倒流產生),則是卵巢癌起源的幫兇,是「救援因子」,從而積累更多的DNA損傷,最終走向癌變。
朱堂元指出,即使服用口服避孕藥不到1年,也可明顯降低卵巢癌的發生風險,且口服避孕藥是由人工合成的雌激素和黃體素配製而成,經過幾十年的研究改良,雌激素的劑量逐漸減少,而黃體素的濃度多年來一直沒有改變,顯示黃體素是保護卵巢不癌變的尖兵。「當上帝關了一道門,為妳另開一扇窗,那就是避孕丸、黃體素!」
經研究發現,一生中任何時間使用口服避孕藥,比未使用者降低27%罹患卵巢癌的風險,使用超過10年的卵巢發生率減少50%,每多用一年可隆低5%卵巢罹患率,最多可降低75%。避孕藥可以預防卵巢癌,朱堂元已發表在2017年3月細胞學報(Cell Report)期刊。
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