【聯合晚報╱記者李樹人／整理】
問：我先生因脊椎受傷到醫院看診，核磁共振檢查發現，骨盆處出現陰影，做了切片後確認是肺腺癌第四期，已轉移到骨頭了。上個月脊椎開完刀，目前自費吃標靶藥艾瑞莎及電療，必須等到基因檢測結果出來，才有機會申請健保給付。但藥費實在很貴，目前只能靠醫療保險支撐，也沒有多餘的錢購買營養品。請問癌症病患特別需要那一種營養品？（高雄市、48歲、陳太太）
中山醫學大學附設醫院胸腔暨腫瘤內科副教授吳銘芳答：
早期肺癌不容易有症狀，發現時往往已是晚期。目前醫界建議，以低劑量胸部電腦斷層(LDCT)來篩檢肺癌，傳統胸部X光篩檢不夠敏感，很難發現早期肺癌。
肺腺癌基因檢測主要是看表皮生長因子受體(EGFR)是否突變，檢測結果約需7至14天，如果結果呈陽性，代表適用標靶藥物，臨床約七成有效，健保局會全額給付。但如果不適用，身體狀況佳者一般會建議接受化學治療。
至於營養品部分，基本上不需要，只要維持正常生活與飲食，常保心情愉快。最重要的是，如有吸菸習慣，務必請他戒掉，治療方面好好與醫師配合即可。
聯欣診所營養師蕭汎津答：
受到化療副作用的影響，許多癌症患者食不下嚥沒有食欲，臨床就顯示，高達兩、三成癌友死於營養不良，而非死於腫瘤本身，顯示癌友必須更重視營養攝取。
一般建議，癌友應該少量多餐，多多攝取高熱量、高蛋白的食物，才有體力抵抗癌細胞。堅果是不錯的高熱量食物，至於優質蛋白則可攝取魚、肉、豆腐。
如果高蛋白攝取不足，則可使用高蛋白補充品，像是沒有味道的粉狀物，可以添加在飲料、湯麵、米飯中，就能補充足夠的蛋白。預後則應多吃多新鮮蔬果，攝取抗氧化營養素。
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