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全癌基因檢測/曾嶔元:NGS納健保 應至少選擇有藥用的基因

聯合報健康事業部舉辦全癌基因檢測專家會議,台灣分子醫學會常務監事曾嶔元指出,NGS開機上機就有固定成本,愈多人做,平均分攤費用就愈低,健保給付後因為量大,成本可降低。記者葉信菉/攝影
聯合報健康事業部舉辦全癌基因檢測專家會議,台灣分子醫學會常務監事曾嶔元指出,NGS開機上機就有固定成本,愈多人做,平均分攤費用就愈低,健保給付後因為量大,成本可降低。記者葉信菉/攝影
癌症治療必須精準,才能減少錯誤投藥、精準投放在有效治療上,要達到這樣的目標,就必須靠精準檢測,NGS就是一個好的選項。

台灣分子醫學會常務監事、元鼎診所院長曾嶔元表示,NGS檢測是包場的概念,機器一上機就有固定成本,不管做1個還是20個都是相同費用,所以越多人分攤價格就越低,目前患者都是自費,價格從數萬元到十多萬元都有,健保給付後因為量大成本自然降低。此外檢測的基因數量也影響價格,一次檢測300多種的模組價格高於檢測20種的模組。目前有對應用藥的癌症基因總數約20個,不管選擇哪種模組,都應涵蓋這20個基因,讓所有癌患驗完後有藥可用。

曾嶔元強調,健保給付會有個限度,不可能漫天開價,而且檢測的正確性很重要,所以除了優先涵蓋臨床已有藥的基因,還要以健保給付手段促使業者提供信度效度數據,因為NGS有偽陰性和偽陽性風險,偽陰性是指,有癌症基因卻沒驗到,這樣的結果會讓患者錯失正確用藥的機會,偽陽性則是沒有癌症基因卻被驗出來,反而讓患者接受不必要的治療、耽誤時間,而目前現有的NGS檢測尚未比照體外診斷醫療器材(In Vitro Diagnostic Devices,IVD)認證,健保署應透過給付手段建立標準,促使業者符合規定,一旦發現業者有造假行為,就終生出局、不予給付。

健保給付 癌症治療 NGS

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