健保署今年一月召開共擬會議，通過三款癌症免疫檢查點抑制劑納入健保給付，一共可治療八種癌別、十個適應症，包括黑色素瘤、非小細胞肺癌、典型何杰金氏淋巴癌、泌尿道上皮癌、頭頸部鱗狀細胞癌、腎細胞癌、肝癌與胃癌。免疫療法健保給付已於4月1日開放，無疑開啟眾多癌友的一線生機，甚至「治癒」的機會。
資格是否符合 主動詢問醫師
不過，並非所有病友都能獲得給付，除了腎細胞癌、肝癌、胃癌與黑色素瘤患者外，須通過生物標記檢測等系列評估才可申請。
林口長庚醫院腫瘤科主任張文震說，以腎細胞癌為例，在健保署給付條件規定，病患雖然不需檢測生物標記，但需二線標靶藥物失效；黑色素瘤則是一線治療失敗者，加上其他條件，才符合使用免疫療法的資格。因此他建議病患可主動詢問主治醫師，「我是否可以使用免疫療法？是否有機會獲得健保給付？」由醫師評估後，若符合資格再申請給付作業。
免疫療法帶領癌症治療邁向新里程，過往癌症治療，無論是傳統化學治療或新的標靶藥物，皆是直接攻擊癌細胞，但維持有效時間短、容易產生抗藥性，張文震指出，「目前最新的雙重免疫療法，也就是聯合兩種不同免疫療法，經由藥物誘發人體的免疫系統對抗癌細胞，較能顯著增加病人的整體存活期。」
黑色素瘤復發 四期穩定控制
張文震以一名30歲女性上班族說明，該患者眼睛罹患黑色素瘤，原本治療後，控制病情，但沒想到十年後腫瘤復發，再次檢查時已進入第四期，腫瘤轉移到肝臟，全身疼痛，必須靠止痛藥和坐輪椅生活，經醫師評估後，改採雙重免疫療法治療，如今腫瘤已受控制，不用依賴止痛藥和輪椅，得以回到職場工作和出國旅遊，擁有正常生活。
臨床上，雙重免疫療法確實在部分癌症上有效，根據最新資料顯示，雙重免疫療法可以延長中、高度風險的腎細胞癌患者存活率，降低約四成死亡風險，比標靶藥物的腫瘤縮小率增加一倍。
存活率大增 但副作用較大
另外雙重免疫療法應用在黑色素瘤效果更顯著，張文震指出，「使用傳統化療者五年存活率僅5%，單一免疫療法約21%~30%，雙重免疫療法可達到近50%，等於兩位病患中就有一位能活下來，這是很令人興奮的進步。」
不過雙重免疫療法副作用較單一免疫療法大，由於免疫療法在攻擊癌細胞時，也可能誤殺其他器官細胞，導致大腸、皮膚發炎，臨床上有三至五成病患有副作用。張文震建議，病患和家屬需有警覺心，特別是自體免疫疾病患者，只要在治療過程中感到不適，應立即與醫師反應，即可改善副作用，提高生活品質。免疫療法的給付目前僅限於第三線治療，不包含雙重免疫療法，期待未來健保陸續開放更多適應症，嘉惠更多癌友。
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