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免疫療法給付上路 癌友搶限額

健保署今天起給付八大癌症免疫療法,名額僅800個,醫院上午8時一開診,腫瘤科醫師就急著幫病患上傳資料,健保署上午成功受理近百件申請,如依此速度,800個名額可能一周就被搶光。

健保署醫審及藥材組組長戴雪詠指出,上午申請給付案件相當踴躍,網路運作順利,截至11時30分,共有174件上傳資料,其中95件取得號碼牌。但這只是第一關,拿到號碼牌,須另一名醫師審核通過後,才算是真正取得用藥資格。

戴雪詠分析,上午順利取得號碼牌申請案件,以肺癌人數最多(35人),其次為肝癌黑色素瘤、胃癌、腎癌、泌尿道癌及頭頸癌等癌別,「八大癌症全開」。

對健保給付免疫用藥,台北慈濟胸腔內科主治醫師黃俊耀說,感謝健保德政,終於踏出第一步。,但對肺癌臨床醫師而言,因為篩檢配套措施尚待加強,反而讓醫師綁手綁腳。目前有三家藥廠提供肺癌免疫藥物,從結果看,健保署似乎獨厚某藥廠,今天通過申請、拿到號碼牌的肺癌個案均是該藥廠免疫藥物,原因就在生物標誌檢驗配套失當。

黃俊耀說,近幾年來,各大醫學中心、台北檢驗中心篩檢肺癌患者免疫療法療效時,均以SP263免疫抗體為主,但這次健保署卻推翻臨床作法,要求病人重測。依照健保給付規定,目前只有該藥廠能提供特定免疫抗體,其他兩家藥廠抗體並未上市,現階段肺癌患者申請免疫用藥只有一個選擇。

黃俊耀建議健保署參考美國FDA藍圖計畫,檢驗單一化,只要共用一種篩檢,透過臨床精細推估評估療效,如此一來就有三種選擇,不是只能使用單一種藥物。對此,戴雪詠指出,這只是單一醫師、單一醫院的說法,不能真實反應出實際狀況。

肺癌 黑色素瘤 免疫療法 腎癌 肝癌

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