【聯合報／記者詹建富／台北報導】
為減輕血癌病患接受骨髓穿刺或切片的痛苦，台大醫院利用磁振造影掃描，偵測骨髓內血流灌注的參數變化，可準確地評估急性骨髓性白血病患治療預後及存活率，使血癌治療成效可以「看得見」。
台大醫院影像醫學部主任施庭芳表示，這項全球首創以影像掃描診斷血癌的技術，未來可望擴及肝癌臨床應用，及其他抑制血管新生標靶藥物的新藥評估，前景可期。
台大醫學院內科教授田蕙芬指出，國內每年新增500名急性骨髓性白血病患者，並以成人居多，這類患者以往必須依賴骨髓穿刺或切片檢查，評估治療效果；但無論骨髓穿刺或切片，病患都須承受相當的疼痛，而透過影像診斷，具有快速、不具侵入性、可重複測量等優點，也可讓醫師及早知道用藥效果。
施庭芳指出，癌細胞與新生血管就像種子與土壤的關係，骨髓性白血病患者的骨髓內也有異常血管新生現象，但骨髓本身被骨骼和髓腔內骨小樑重重包圍，形成密閉空間，要測量血流量並不容易。
經過5年研究，台大研究團隊終於突破萬難，成功以磁振造影掃描取得人體骨髓血流灌注的影像圖譜，發現骨髓血流灌注在男女間有極大差異，且血流量在20至40歲為最高峰，隨後逐年下降，並發現血癌病患的骨髓血管新生速度，是同年齡同性別者5倍以上。
施庭芳進一步建立分析模式，患者只須接受少量顯影劑注射，及不到5分鐘的影像掃描，就可獲得骨髓血流變化參數，成為全球第一個有效評估血癌病患骨髓血管新生的影像指標。
此一研究成果去年8月發表在國際著名醫學期刊「血液」 。
這套模式也可運用在其他癌症的偵測和診斷，例如肝癌病患的治療評估及後續追蹤，在病患接受治療第2至7天，若從肝臟腫瘤的血流變化，也可確知其預後效果，不過，若要以這套影像技術作為肝癌高危險群的早期篩檢，基於成本考量尚無法大量推廣。
【2009/01/15 聯合報】
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