「醫生，我不怕死，但我怕痛！」診間中經常聽到病患向醫師訴說心情，林口長庚醫院癌症中心主任林永昌表示，有四成的患者擔心使用止痛類藥物，長期成癮產生副作用，因此不願把真實疼痛說出口，也不接受疼痛控制，導致憂鬱、焦慮，進而影響存活期。
台北馬偕醫院癌症中心主任張義芳觀察，臨床上很多病患對疼痛藥物不了解，誤以為服用鴉片類藥物代表步入癌末階段無藥可救，加上親友從旁給予不正確的用藥知識，導致病患拒絕服藥，影響生活品質，降低治療配合度。
以目前的鴉片類藥物來看，在醫師指示的安全劑量下服用，副作用幾乎微乎其微，例如中度鴉片類藥物，可能會產生便秘副作用，但相對可緩解癌症疼痛，好處仍多於壞處。台北榮民總醫院腫瘤醫學部部主任趙毅表示，目前使用止痛藥物均相當精準，並不會有上癮疑慮。
林永昌說明，很多人將嗎啡類止痛藥與毒品掛勾，以為一旦開始服用，劑量只會愈來愈增加，但其實僅局限在病情惡化時才如此。
怕錯估 三成落差值誤治療
【記者李樹人、陳雨鑫、張益華／綜合整理】世界衛生組織積極倡導「免於疼痛是基本人權」的觀念，近年來建立無痛醫院成為醫療界的新趨勢，將「疼痛」納入呼吸、血壓、脈搏、體溫以外的第五大生命徵象。國內長庚醫院每天對病患進行疼痛評估，一旦分數超過四分屬中重度疼痛，立即給予治療。高醫大附醫也將「疼痛」納入癌症治療的指標之一，反映疼痛治療的重要性。
中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科主治醫師王輝明說，過去評斷患者的疼痛指數，都是由護理人員協助，讓患者自行評估一到十分，有些患者見到醫師或是護理人員時，疼痛感好像都會有所消退或是有所增加，使其評斷不那麼客觀。
台北馬偕醫院癌症中心主任張義芳發現，醫師看診的時間少，壓力大，無法完整評估病患的疼痛。根據他的觀察，醫護人員評估病患的疼痛感與病患實際疼痛有落差，約低估二至三成，恐讓病患無法獲得最適當的治療。
張義芳強調，病患才是治療過程中的主角，醫護人員是提供策略的配角，真正想改變治療觀念須從病患下手，治療前中後期才能有良好生活品質。
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