親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

延長口罩生命 醫師4要點教你如何使用口罩套

香奈兒老佛爺死於胰臟癌 最難診斷癌症該怎麼抓

2019-02-27 12:10聯合報 記者修瑞瑩╱即時報導

臺南市立安南醫院社區暨預防醫學科主任蔡忠紘醫師。 圖/醫院提供
臺南市立安南醫院社區暨預防醫學科主任蔡忠紘醫師。 圖/醫院提供
香奈兒時尚總監「時尚老佛爺」卡爾拉格斐日前因胰臟癌過世,其他許多名人如蘋果之父賈伯斯、體育主播傅達仁,也都死於胰臟癌。因為胰臟癌症狀不明顯,早期診斷困難,開刀與治療也困難,因此被稱作「癌中之王」。

安南醫院健檢中心主任蔡忠紘醫師指出,許多民眾會選擇抽血檢測CA-199來當作胰臟癌篩檢,但這並不正確,CA-199是一種細胞膜上的糖蛋白,在胰臟癌患者中容易升高,因此俗稱「胰臟癌指數」。但是,過去大型的研究發現,在所有 CA-199異常升高的受檢者中,只有 0.9% 確實患有胰臟癌,其他都是偽陽性!而且CA-199上升的原因很多,包括膽結石、膽道或腸胃疾病、或卵巢疾病都可能引發指數升高。因此CA-199 只適合作為輔助診斷或是追蹤參考,而不應該用在一般人的健檢工具。

另外,也有民眾選擇腹部超音波最為胰臟癌健檢工具,但蔡忠紘提醒,胰臟位於後腹腔位置,會因為腸胃的空氣遮蔽下很難徹底檢查,另外超音波對於小腫瘤的偵測率也不高,所以腹部超音波也不是理想的胰臟癌健檢工具。

國外最具公信力的美國預防工作小組(USPSTF)目前建議在針對一般民眾,無論是腹部觸診、抽血驗CA-199、或是腹部超音波檢查,都不建議用來作為胰臟癌的健檢工具。

消化科醫師蔡坤峰表示,胰臟癌症狀與一般胃腸疾病相似往往難以早期發現,針對不明原因之新生糖尿病,長期酗酒或是有家族史之高危險族群,於適當時機接受電腦斷層或核磁共振檢查往往是早期診斷的關鍵。

蔡坤峰指出首先要確定是否為高危險族群。除了罹患糖尿病、慢性胰臟炎、有胰臟癌的家族史與吸菸的民眾之外,若帶有某些特殊基因等,或是兩位以上近親罹患胰臟癌,未來罹患胰臟癌的風險更高。

蔡忠紘說明,根據最新的文獻建議,內視鏡超音波(EUS)與磁振造影(MRI或MRCP)都是適合針對高危險群做為胰臟癌健檢的工具。內視鏡超音波跟胃鏡很像,但是在胃鏡前端多安裝一個超音波探頭,比較容易找出早期的胰臟頭部腫瘤或是胰臟病變,但這屬於侵入性檢查,過程相對比較不舒服。一般而言,可建議高危險群第一次可先接受內視鏡超音波檢查,之後再搭配每年一次的腹部磁振造影檢查,應是較適合的胰臟癌篩檢方式。

蔡忠紘表示,人人都害怕癌症,但往往選擇了錯誤的檢查工具,不但沒有享受到早期發現的好處,反而因為錯誤的認知錯失了治療的良機。預防醫學也是一門專業的醫學,如果民眾有健康檢查的問題,歡迎到健檢中心尋求專業的諮詢與協助!

臺南市立安南醫院消化科蔡坤峰醫師。 圖/醫院提供
臺南市立安南醫院消化科蔡坤峰醫師。 圖/醫院提供
臺南市立安南醫院健檢設備。 圖/醫院提供
臺南市立安南醫院健檢設備。 圖/醫院提供

胰臟癌
腹部超音波

延伸閱讀

同類文章

臉突然消風別竊喜! 當心是胰臟在跟你求救

頸部出現腫塊還不痛不癢?4前兆都是鼻咽癌警訊

抗「癌王」新希望!新物質殺死90%胰臟癌細胞

早期鼻咽癌做放療 五年存活率80%以上

白血病居兒童癌症首位 兒醫籲政府支持新療法

無痛性血尿驗出膀胱癌! 醫點名「這年齡」最危險

護理師健檢發現胰臟異物 竟是神經內分泌瘤

前列腺癌 蜂膠萃取物助抑制復發

國衛院研究:蜂膠萃取物 成治療前列腺癌新曙光

「癌王」有哪些徵兆? 罹末期胰臟癌主持人要你注意這些事

神經內分泌瘤如「千變女郎」 醫:最好定期健檢

胰臟癌早期難發現 確診大多是晚期

50歲台商腹痛難忍 返台就醫確診胰臟癌末期

3大典型症狀僅1成病人會出現 腎臟癌該怎麼防?

幸佳慧病逝「壺腹癌」7成患者最明顯症狀是這個

幸佳慧罹罕見壺腹癌病逝 醫:出現3症狀應警覺

蛋蛋變硬速就醫 年輕爸機警揪出早期癌

胰臟癌使用健擇化療10大醫院 胰臟癌使用鉑金類化療10大醫院 107年胰臟癌相關檢查執行件數

胰臟癌手術人數全國排行前10名醫院 胰臟癌手術人數各縣市排行前5名醫院

台北榮總/Whipple手術 70%用機器手臂

林口長庚醫院/延長生命 就能等待機會

成大醫院/致力細胞治療 提高五年存活率

台大醫院/九成五患者 使用傳統手術切除

胰臟癌藥物治療:併用3化療藥效果佳 但病患能承受者少

胰臟癌手術治療:胰頭癌最常見 切除、重建難度最高

當大腸癌、乳癌、肺癌致死率下降 胰臟癌卻不降反升?

數據分析發現:胰臟癌好發中老年人 50歲後比率驟升

如何預防「癌王」胰臟癌?專家教你遠離高危險因子

男子嘴唇腫脹以為是荔枝椿象害的 就醫竟是唇癌四期

腸道內真菌變化 研究:恐導致胰臟癌

商品推薦

贊助廣告

留言