晚期腎臟癌免疫治療副作用大 怎麼辦？

【聯合晚報╱記者李樹人整理，諮詢醫師／林口長庚醫院血液腫瘤科主治醫師張文震】

問：我外公今年78歲，他是晚期腎臟癌患者，癌細胞轉移到肺部，體重持續下降，最近只剩52公斤。在治療過程中，醫師建議免疫療法，不過，副作用相當大，一直出現類似重感冒症狀。因為身體不適，副作用太強，讓外公痛苦到無法繼續接受治療，想問有其他的治療方式嗎？(高雄市，出納、29歲，王小姐)

答：傳統治療晚期腎臟癌，大多是以「介白素」、「干擾素」的免疫療法為主，副作用就像讀者的外公所經歷的差不多，容易出現類似重感冒或敗血症的症狀。

目前健保有針對免疫療法失效的病患，給付兩種一線標靶藥物治療腎臟癌，但兩種一線標靶藥物還有副作用，容易出現手足皮膚症候群、腹瀉、疲倦和噁心等不適症狀，甚至影響患者的生活品質。

根據統計，晚期腎臟癌病患使用第一線標靶藥物治療後，疾病無惡化的存活期平均為11個月，也就是，絕大部分病人在用藥一段時間之後，會產生抗藥性。

今年衛生署核准第二線標靶口服藥物上市，晚期腎臟癌病患在使用第一線標靶藥物失敗後，可選擇使用二線口服藥物。國外臨床研究顯示，和對照組比較，二線藥物可以降低67%的疾病惡化風險。不過，讀者的外公是否適合接受標靶藥物治療，仍需視病情狀況而定，建議先詢問主治醫師的意見。

欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832

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