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22歲男罹膀胱癌 最新手術可性交但空炮彈

2018-03-06 16:20聯合報 記者修瑞瑩╱即時報導

奇美醫院泌尿腫瘤科主任劉建良介紹最新式的「神經留存的膀胱癌根除手術合併人工膀胱重...
奇美醫院泌尿腫瘤科主任劉建良介紹最新式的「神經留存的膀胱癌根除手術合併人工膀胱重建」。記者修瑞瑩/攝影

別以為膀胱癌是中老年人的專利,一名22歲男子血尿就醫,竟然診斷是膀胱癌,家人以為會影響到性能力與排尿,當場嚇傻,還好目前有新式手術,不僅可保留性行為,也能排尿,但因輸精管切除,未來想傳宗接代只能取精。

奇美醫院泌尿腫瘤科主任劉建良今天介紹最新式的「神經留存的膀胱癌根除手術合併人工膀胱重建」,表示執行這項手術一年來,已服務5名病患,其中兩人都不到30歲,5人在手術後,有3人保留了性能力,5人都沒有尿失禁的問題。

這名男子血尿多時,因為不是每天都有,而且沒有痛感,不以為意,後來在家人堅持下才就醫,診斷竟然是膀胱癌二期,家人聽醫師說要手術摘除膀胱,當場嚇傻,「他還那麼年輕,以後一輩子怎麼辦」

劉建良表示,膀胱癌多數發生在中老年人身上,活得愈老罹病機會愈大,但仍有少數年輕的患者,原因不明,是否與近年關注的環境荷爾蒙或塑化劑有關,無從證明。

他表示,一期的患者只侵犯到膀胱的淺層,手術刮除加灌藥即可,但二期以上就必須摘除膀胱與周邊組織;傳統手術把膀胱摘除後,終身都要外接尿袋,很多患者因此而拒絕手術,新式的手術則可以利用腸道做成替代膀胱,但仍有喪失性能力及尿失禁的問題。

他表示,近期有最新式的手術出現,保留了膀胱周邊的神經,不僅能夠有性能力,同時也不會影響排尿;這項手術可以用傳統開腹,健保給付,也可以利用達文西器械或腹腔鏡,但需要自費。

但在手術過程中,仍必須切除輸精管,未來患者即使能夠勃起有性能力,射出的也是「空炮彈」,不過目前取精的技術進步,仍可靠人工的方式生育下一代。

這名22歲的患者在手術後,雖然還沒有女朋友,但對醫師表示性功能一切OK,讓家人放心不少。

醫師提醒膀胱癌最主要的症狀是無痛感的血尿,與泌尿道發炎或結石的血尿不同,後兩者都會疼痛;男女發生的比率是3比1,但女性往往會輕忽血尿,以為是經血等,發現時已是晚期,劉建良強調,膀胱癌愈早發現治療效果愈好,如果有無痛的血尿一定要盡早就醫。

劉建良表示,膀胱癌目前位居男性癌症10大死因的第9名,近年有病例逐年上升趨勢,應該是與現代人長壽有關。

奇美醫院泌尿腫瘤科主任劉建良介紹最新式的「神經留存的膀胱癌根除手術合併人工膀胱重...
奇美醫院泌尿腫瘤科主任劉建良介紹最新式的「神經留存的膀胱癌根除手術合併人工膀胱重建」。記者修瑞瑩/攝影

奇美醫院泌尿腫瘤科主任劉建良介紹最新式的「神經留存的膀胱癌根除手術合併人工膀胱重...
奇美醫院泌尿腫瘤科主任劉建良介紹最新式的「神經留存的膀胱癌根除手術合併人工膀胱重建」。記者修瑞瑩/攝影

膀胱癌是最常見的泌尿科癌症,圖為膀胱癌在內視鏡頭下,像海葵一般。記者修瑞瑩/攝影
膀胱癌是最常見的泌尿科癌症,圖為膀胱癌在內視鏡頭下,像海葵一般。記者修瑞瑩/攝影

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血尿
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