男右肩疼痛半年 竟是胸腺癌上身
台南市立安南醫院骨科醫師許惟傑今天指出,何男右肩疼痛半年,工作結束特別容易痠痛,自費打了玻尿酸未見改善,晚上睡覺痛得更厲害,得吃止痛藥才能入睡。
何男痛得受不了就醫,被檢出肩胛骨有溶骨性病變,前縱膈腔有腫瘤病灶,大小約2.7公分,確診是胸腺癌合併骨轉移,手術後接受化學治療。
許惟傑表示,胸腺腫瘤是相當罕見的腫瘤,好發在前縱膈腔,佔所有癌症的0.5%;流行病學資料顯示,台灣發生率為每10萬人有0.63個案數。
胸腺腫瘤又分成良性的胸腺瘤和極度惡性的胸腺癌。胸腺腫瘤因較深層,病患大多無臨床症狀,部分胸腺瘤病患會有副腫瘤症候群,症狀包含重症肌無力、純紅血球再生不良和低丙型球蛋白血症。
胸腺癌好發於中年,男性略高於女性,具高度侵犯性,大多數病患有胸部不適、咳嗽、橫膈神經痲痺、上腔靜脈阻塞或遠處骨轉移引起的疼痛。遠端轉移好發於肋膜、肺部、骨頭及肝臟。
許惟傑說,醫療文獻記載,骨頭轉移大多發生於脊椎與長骨,何男卻轉移到肩胛骨,全球只有零星的個案。
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