中醫對癌症治療前後照顧

【文／陳維苓中西醫師（台中仁美中醫院長）】

有些病人，在西醫化療前與化療後，於正規中醫師的照顧下，不但減少了化療的副作用，整個身體機能恢復得也比較好，甚至活得比正常期限還長，為什麼會這樣呢？

化療前後的照顧

治癌的方法有很多種，以西醫的觀點來說，手術處理及放射線治療，比較著重於局部病灶，無法克服癌細胞會轉移的特性。有時即使手術再乾淨，照射再積極，只要癌細胞長到一定的大小，就很有可能會轉移到別的地方去，因此轉移出去的癌細胞，只有靠體內的免疫力來清除或抑制，或者靠外來的抗癌化學藥劑來殺掉了。

使用抗癌的化學藥劑來消滅癌細胞，這種治療方式簡稱化學治療或化療，由於化學治療的毒性遠遠超過其他藥物，因為化療不僅重創癌細胞，相對的，它對身體其他正常的組織器官，也有很強的殺傷力，因此醫生在對癌症病患使用化學治療時，都會非常小心評估病人身體的狀況。

化療的副作用

化學治療的藥物有很多種，因為不同化療所造成的副作用，也不盡相同，常見的情形如下：對骨髓的抑制，使白血球、紅血球、血小板減少；對胃腸道的刺激，使得病人噁心想吐、口腔炎、胃炎、胃潰瘍、腹瀉、便秘和腸子麻痺等；皮膚方面，可以造成皮膚萎縮、硬化、壞死、變黑、起水泡、濕疹、毛囊炎以及掉頭髮等；對神經系統，可以使得感覺神經異常、重聽、昏睡；對心臟而言，可以加重心臟衰竭、心臟血管意外以及造成高血壓的情形；對於肺部而言，可以造成肺部組織纖維化；也可以誘發胰臟炎、膀胱炎、生殖功能的障礙、肝臟腎臟的損傷，引起發燒或類似感冒的症狀，有些化療的藥物，甚至還可以誘發出另外一種癌症，因此在使用上一定要衡量利弊得失。

中藥對癌症的治療

筆者在臨床上，常常觀察到化療後的一種現象，尤其是末期的癌症病人在化療之後，腫瘤雖然有縮小甚至消失的現象，但整個身體的狀況卻相當令人憂心，並且進一步發現這些衰弱的病人，並未因為強力的化療而延長他們的壽命，反而因為化療對身體的摧殘，縮短了存活的時間。而另外一組病人，在西醫化療前與化療後，於正規中醫師的照顧下，不但減少了化療的副作用，整個身體機能恢復得也比較好，甚至活得比正常期限還長，為什麼會這樣呢？

其實評估腫瘤治療是否有效，除了檢查腫瘤本身大小、抽血檢驗某些癌症的指數之外，最重要的，就是病人是否能夠活得好而且活得久。根據大陸中西醫結合雜誌的一份研究報告，觀察到大多數的化療，對於中、末期的癌症，雖然能夠使腫瘤縮小，或是使癌細胞減少，但是對患者長期的生存率而言，並未提高。而中藥也有二類抗腫瘤的藥物，一類是對癌細胞有直接殺傷作用的細胞毒藥物，但這類藥物老實說，不如西藥來得強烈；另外一類中藥，則是透過中醫師對病人的辨証論治，所開出來的處方，經由對患者非特異性免疫系統的刺激，而間接抑制癌細胞，反而發現服用這類藥物的病人，雖然他們體內的腫瘤並沒有縮小，但是這些腫瘤卻在病人體內相安無事，反而延長病人的存活期。

因此中國大陸的研究人員大膽的提出三個新的論點，

一、癌細胞自然生長的速度是可以改變的；

二、有效的治療，並不須要將腫瘤完全殺滅，尤其是在末期癌症病人的身上；

三、身體對癌症治療所做出來的反應，才是最重要的，它可以決定病人最後的命運。

因此，筆者會建議病人，尤其是平常身體狀況就不太好的癌症患者，除了正規的西醫治療之外，也最好找一位專業的中醫師，依照病人當時的狀況辨証論治，給予病人最適當的中藥，做為西醫治療的一種輔助療法，而不是道聽途說迷信某種偏方，因為不同種類的癌症，與不同階段治療中的癌症，絕對不是同一種藥方，一路吃到底就會有用。

此外，筆者也要在此誠懇的呼籲西醫界的醫護人員，不要把病人吃中藥這件事情，不分青紅皂白，一律視同為亂吃偏方而予以斥責，請進一步求證中藥的來源，其實現在台灣中醫師的素質，普遍來說都很不錯，而且不乏同時具有中醫師與西醫師執照，有的中醫師甚至還具有西醫的專科醫師資歷呢！請西醫界的醫護人員敞開心胸，不要把治療效果不滿意的病例，便怪罪於病人，說他們私底下吃中藥，延誤治療之故；而病人治療效果很好的，便沾沾自喜的認為完全是自己的功勞，其實很多癌症病人，私底下都會找中醫師求助。

老實說，如果能夠多一種方法來幫助癌症病人，而又確實對他們的壽命與生活品質大有幫助，那麼醫師為什麼要袖手旁觀呢？

電療前後的照顧

電療指的就是放射線治療，癌症使用放射線治療的情形相當普遍，有的癌症單獨使用放射線治療即可，有的疾病還得配合手術，做為術前或術後的輔助治療，某些癌症還必須合併化學治療或合併手術，這得看是得到那一種癌症，癌症發生的位置，病理組織分類，腫瘤的分期等情形而定。

放射線治療，對某些癌症有其必要性，但癌症病患在使用放射線消滅癌細胞的同時，也對身體正常的細胞產生破壞，因此免不了對人體產生副作用，使得病人治療後的生活品質相當差，此時不妨找一個專業的中醫師，在放射線治療前後和整個治療期間，適時服用一些中藥，可以將電療對人體的損傷降到最低的程度。臨床上，我們也觀察到，那些意志力比較強、對中西醫治療配合度比較高、身體恢復的比較好且快的病人，以中醫的觀點而言，他們的正氣比較強，長期追蹤這些病人，發現腫瘤覆發的機率比較低，治療後的生活品質，也比單純用西醫西藥組來得比較好。因此筆者相當強烈的認為，應該把正規的中醫師開出來的處方，列入癌症的團隊治療內，其中的一項輔助療，有別於病人道聽途說來的偏方。

電療的副作用與中醫的治療

放射線治療頭頸部（例如鼻咽癌、口腔癌）的副作用

●口乾：因為唾液腺遭到破壞，使得口水分泌大量減少，這種情形最好在一開始做電療時，就開始服用滋陰降火類的中藥煎劑，以保護口腔的唾液腺，這種治療要比西醫開給的人工唾液，來得有效；此外應該避免服用辛辣、油炸、刺激性等食物，並大量補充水分或液體。

●喉嚨疼痛：電療約兩周後，懸壅垂與軟顎附近的黏膜，開始充血、潰爛、疼痛、吞嚥困難，嚴重時甚至無法靠口腔進食。此時，可以服用一點西藥的止痛、麻醉劑等來減輕痛苦，並且輔助中藥的黏膜保護劑，使這些中藥在受傷的黏膜部位，形成一層保護膜，避免吞嚥時，摩擦更加的疼痛。

●皮膚損傷：皮膚會產生發紅、變黑、搔癢、乾性脫皮、濕性脫皮等反應，平時應該小心清潔治療的部位，用清水清洗即可，並避免衣物過度的摩擦或曬太陽。如果是乾性脫皮，可以塗抹中藥的紫雲膏，以保護受傷的皮膚，減少皮膚潰瘍的機率；如果是濕性脫皮，就要使用西藥治療燙傷的藥膏或是類固醇、抗生素軟膏。

放射性治療下腹部的副作用

●腹瀉：此時應該多吃一些好消化又有營養的食物，例如瘦肉、蛋類等，少吃多纖維的食物，並且少量多餐，以及服用一些健脾止瀉的中藥，都有不錯的效果。

全身性的副作用

●倦怠感：由於放射線治療，對身體的正常細胞，多多少少也會有損傷，此時，不妨服用一些補氣升提的中藥，可以增強體力。

●食慾不振：病人常會有噁心、嘔吐、腹脹的感覺，因此最好不要吃太油膩的食物，並且請中醫師開一些芳香健胃的藥物，以促進食慾，並且幫助消化。

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