聊出心的路／癌友自殺風險飆5.5倍 心理師親歷那些罹癌後說不出口的心理恐懼

AI重點

文章重點整理：

• 重點一：癌友面臨的心理壓力和焦慮極其常見，影響治療意願。
• 重點二：台灣癌症病患自殺風險是一般人的5.5倍，亟需支持。
• 重點三：心理諮商能有效降低癌友的心理衝擊，提高治療效果。

「當年我的聲帶神經受損，有一年不能說話，就會擔心可能一輩子都這樣….」台灣癌症基金會諮商專任心理師，同時也擔任「晴嶼心理諮商所」首任所長的張維宏談到30多歲那年確診第四期淋巴癌、接受治療時所遭受的身心衝擊，一切歷歷在目，因此更深深感受到癌友的心理健康、身心支持對於治療穩定性與復原情況是如此關鍵、重要。

根據研究顯示，台灣癌症病患確診後第一年的自殺風險是一般人的5.5倍。張維宏回憶道，起初，只是入職前接受健康檢查，發現病灶時以為是良性腫瘤，後來證實罹癌，原本也認為只是經歷一場小手術，醒來卻已身在加護病房，因聲帶神經受損，幾乎一年無法說話，生活因此受到一些衝擊。他也觀察到，有些癌症病患即使治療告一段落，後來只要接近回診的日子，仍會感到焦慮不安，或者睡不太好、反覆想起當時生病的情景，而這些都可能是癌症相關的創傷後壓力反應PTSD-CR（Cancer-Related）症狀之一。

❤️‍🩹癌友心裡話一｜宣告罹癌瞬間，心還沒準備好就要面對治療

事實上，癌症病患的壓力來源常有許多不同面向，台大醫院癌醫分院血液腫瘤部主任、中華民國血液病學會理事長柯博升分享，急性血癌病患症狀出現後，也許前兩天還以為只是感冒、發燒或流鼻血，看診拿藥就好；沒想到短短兩天後，卻已躺在病房被宣告罹患血癌，當晚即開始高強度化療。這並非只發生在韓劇情節，而是來自診間的真實場景。

「雖然病人還處於震驚中，但你必須推著他去治療」柯博升心疼地說。急性血癌不能等，以免錯過治療的黃金時間，病人還會在短時間內會出現明顯的掉髮。這些狀況會讓癌友承受很大的心裡衝擊，卻往往沒有時間顧及。然而，現今血液癌症的治癒機會大約是五到七成，即使如此，仍有約四成的病人面臨復發風險，內心的壓力無法隨疾病控制完全消除。

🤦‍♀️癌友心裡話二｜治療身心負擔重，憂鬱與治療中斷念頭開不了口

不僅如此，依台灣癌症基金會歷年諮商服務統計，張維宏發現，30到60歲中壯年族群尋求諮商比率最高；男性癌友平均使用心理諮商次數超越女性。此族群正是承擔經濟壓力和家庭責任的階段，因此治療期間面臨工作中斷、收入減少與醫療費用負擔等難關，再加上輿論壓力，都可能成為癌友的心理壓力來源，進而影響治療狀況。

彰化基督教醫院放射腫瘤部主任林進清以鼻咽癌為例，他說，在療程中後期，患者會面臨嚴重的口腔黏膜炎導致吞嚥困難、口乾症狀。但若因生理不適或憂鬱、懼怕、逃避等心理因素導致療程中斷，恐影響治療結果，延遲一周復發率會提高一成以上；延遲兩周復發率則會上升逾二成。

「有些病人獨居，知道他罹癌的可能只有他的老闆。」亞東醫院腫瘤科暨血液科主治醫師蔣京谷觀察到，有些癌症療程所帶來的容貌與生活改變與壓力，會在第一時間使患者逃避治療或心情非常憂鬱、沮喪，甚至不與親友聯繫。

像食道癌病患，病程發展快，前一兩年是治療關鍵期，常因鼻胃管或氣切管影響吞嚥與外貌，只能仰賴鼻胃管灌食，而不願外出、陷入社會隔離；或已擴散不適合開刀的癌友，可能陷入治療方式受限的恐懼，影響治療信心。此時，更是需要家人、朋友或病友團體的重視，給予支持與鼓勵，穩定治療的成效。

💪癌友心裡話三｜期盼心能被接住，更有力氣走完治療的路

心理衝擊從被告知罹癌的那一刻就悄然開啟，癌友常會充滿許多未知的疑慮、恐懼與自我懷疑。初期的心理諮商能讓癌症病患預知療程中可能出現的身心反應。張維宏解釋，有了心理預備，真正發生狀況，衝擊感會降低，病患便能以更平穩的心態看待。

蔣京谷強調，若能讓病人明白焦慮與害怕是正常的，給予「情緒的合理性」，還能提升治療的醫囑性與生活品質。也因此，亞東醫院也建立由醫師、心理師、社工與營養師組成的照護網。

當醫師察覺異常時，能即時轉介，在關懷與資源支持下，幫助癌友度過難關。林進清也提醒，醫療團隊若能提供透明的資訊，包括治療優缺點、副作用預告及治癒率等，能安撫病人的不安，進而提高治療的遵從度，療程也較能順利完成。

多數醫師、專家認為，隨著新一代免疫藥物等新治療策略的問世，有些癌症病患的存活期很有機會延長，不過這類新藥部分尚未引進台灣，或多半未納入健保給付，亦可能設有較多給付限制。常對癌症病患形成沉重經濟負擔，若在健保政策上給予支持，加上心理諮商等服務的守護，可讓癌友的身心需求獲得更多同理、理解，治療遵從度與穩定度也可望大幅提升。

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（資料來源：張維宏、柯博升、林進清、蔣京谷／整理：記者蘇湘雲）

1. 害怕與焦慮是正常的，不強迫自己「一定要堅強」
確診後出現恐懼、失眠、焦慮甚至想逃避治療都是常見的狀況。允許自己有情緒，適時尋求心理諮商或專業協助，反而能幫助心情穩定，面對後續治療。

2.不要一個人承受，找人成為治療力量
確診後可能會因外貌改變或治療壓力等狀況而希望與人疏遠，但家人朋友的支持，能幫助度過低潮。若感到長期焦慮或低落，也可尋求心理師、社工或病友團體協助，讓自己更有力量走完治療。

3.先了解療程與副作用，用心理準備減少衝擊
可以提前了解治療過程與可能的身心反應，幫助降低未知帶來的恐懼，讓自己更安心地完成療程。

精華 FAQ

• Q1：癌症病患面臨哪些主要的心理壓力？

  癌症病患的心理壓力主要來自於治療過程中的身心衝擊、經濟負擔和家庭責任等。這些壓力可能影響患者的情緒，甚至導致治療的中斷。

• Q2：為何癌症患者的自殺風險較高？

  癌症患者的自殺風險是一般人的5.5倍，因為他們面對不確定的未來、治療過程中的痛苦，以及可能的社會隔離，這些因素都可能增加心理健康問題的風險。

• Q3：心理諮商對癌症患者有什麼幫助？

  心理諮商能幫助癌症患者面對治療中的焦慮與恐懼，提供情緒支持，並提升治療的遵從度。專業的心理支持能有效減少患者的心理壓力，促進康復。

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