曉華(化名)住院期間,鄰床的室友因復發又再度入院治療,看到他復發的失落感,而且似乎復發不僅疾病治療更加棘手,可能的費用也提高,還要擔心復發後日常生活品質會每況愈下...
隨著癌症治療的進步,病人長期存活提高,「復發恐懼」「害怕復發」成為病人長期後遺症。有越來越多相關的研究,探討癌症病人對復發的恐懼(fear of cancer recurrence, FCP)帶來的影響,國外曾有系統性研究研究 指出,在不同的癌別研究中,約有39-97%的癌症病人表示有一定程度的「復發恐懼」,有22-87% 表示復發恐懼達中度至高度,0-15%表示有嚴重的復發恐懼。然而,這屬於系統性回顧,尚無法知道數據的標準。但可以肯定的是,不管國外、國內,癌症病人都有一定程度對癌症復發的恐懼與擔憂。
癌症希望基金會對癌友進行「罹癌後對生命的影響」調查,發現9成5以上的受訪者「擔心復發和對復發的恐懼」;近9成曾「對未來感到不確定」;7成曾「失去人生方向」。
當進一步詢問,癌友在這三類影響中,最想要改變哪一項時,有66%的受訪者希望能減少「擔心復發和對復發的恐懼」,他們之中甚至有高達9成曾嘗試想改善。
復發帶給病人的陰影,包括:
「復發會再一次承受醫療痛苦,以及帶給家人負擔。」「對於未來復發後是否可治癒,甚至年紀體力上的考量充滿不確定因素,且治療上對時間跟金錢上的缺乏也是一大難題。」
「因為復發又會再次影響未來的任何事情⋯以及想到第一次抗癌的痛苦。」
然而心理和情緒的問題,可能因癌症類型、診斷時間、人生階段、角色身分、難受程度、預後和其他變數而有差異。其中,「治療階段不同」對此影響最明顯。分析調查結果發現,當把「治療中」與「追蹤中」的兩族群比較,即使「復發」至今仍然或多或少影響著病人,但追蹤中的病人有較高比率表示對復發的擔憂明顯改善。
在試圖降低復發帶來的恐懼及對未來不確定時,多數受訪者會「選擇自己可以掌握或決策的事情」,如飲食改變、運動。也有人會試著放慢腳步、感受當下。
癌症希望基金會葉北辰心理師建議,癌友可透過 3 步驟:理解問題本質、學習與癌共處、練習活在當下,降低對復發的擔心與害怕。
★步驟一:理解問題本質
先靜下心思考,造成您壓力的事件是能解決的嗎?若可以解決,便能嘗試規劃處理方式。若不能解決,則要聚焦處理情緒。
★步驟二:學習與癌共處
「擔心復發」是心理層面因素,若受到影響,且負面想法持續擴大時,您可以嘗試:
1.接納自己有這樣的情緒
2.試著讓擔憂變成有建設性的擔憂
3.透過「『我知道』 我正在擔心復發」將「復發」與「自己」分離
★步驟三:練習活在當下
善用「正念」,感受當下。感受此時此刻的生活,例如腳踏到地上的感覺、咀嚼食物的動作和滋味;感受與身邊的親人相處的時光。這些練習,可以幫助你專注在當下,避免過度擔憂未來的不確定性。
除此之外,HOPE出版、製作豐富的心理資源,您能從下方挑選需要的項目,每天停看聽一遍或一篇,看一看、想一想、試一試,讓我們陪著你一起練習、一起改變,降低「擔心復發」帶來的恐懼!
心理調適
•S2EP1 罹癌了..心情的調適很重要!
•S2EP2 「我懂你的感受」這句話該對病人說嗎?
•S2EP4 面對害怕,我可以怎麼做?
•S3EP5 一直擔心癌症找上門,這樣正常嗎?
•S3EP19 對於未知的治療感到忐忑不安,該怎麼調適?
•癌友自療第1課|面對癌症,我們該怎麼辦?
•癌友自療第2課|面對各種治療,如何調適自己?
面對復發
•S2EP31 我復發了!
•S2EP38 我被宣告..癌細胞轉移了!
•癌友自療第4課|擔心復發,正常嗎?
•當癌症找上門,情緒難以調適?心理師分享小撇步 讓你重新找回主控權!
生命順序
•S2EP5 我罹癌了,生命中的重要排序也不一樣了…
•S2EP39 我還可以去做想做的事情嗎?
生命意義
•S3EP16 回歸生活後,我好像失去了生活目標
•S2EP6 罹癌開啟了新契機?生病對生命的衝擊來自哪裡?
•S3EP27 罹癌後怎麼看待自己的角色轉變、與疾病共處?
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