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阿嬤患罕見「類天皰瘡」 長庚研究竟與降血糖藥有關

2020-09-16 16:05聯合報 記者陳雨鑫/台北即時報導

罹患糖尿病的阿嬤近期大腿突然冒出大片紅疹與水泡,到處求診皆未獲改善,水泡一路延伸到全身,使全身皮膚潰爛,轉至長庚醫院接受切片檢查,確診為罕見的皮膚疾病「類天皰瘡」。醫師發現,造成阿嬤類天皰瘡的原因,竟然與服用某種降血糖藥物有關。

林口長庚醫院皮膚部教授紀景琪表示,類天皰瘡是一種罕見皮膚病,在台灣發生率為每年每百萬人4.7例,各年齡層都可能發生,但以中老年人較多,男女比例差不多,過去只知道是免疫系統認知錯亂,誤把正常的皮膚當作敵人進行攻擊,導致皮膚結構解離而產生水泡,但確切原因不明。

由於有些案例報告認為是藥物引起,為釐清眾多藥品中,哪些藥品有較高的關連性,長庚醫院皮膚部與土城醫院藥劑科團隊攜手研究,終於發現在年長者或有神經系統疾病等高危險族群使用的某些藥品,例如新一代降血糖藥「雙基胜肽酶抑制劑」、「保鉀型利尿劑」及「抗巴金森氏症」藥品等,與類天皰瘡間有高度關聯性。

紀景琪表示,雖然臨床上可能有無法避免的風險,但僅少數人可能因體質服用特地藥物而誘發類天皰瘡,因此原本已使用藥品的病友,請依原先醫囑安心使用,不應擅自停藥,針對年長者及有神經疾病的患者,需謹慎使用與追蹤觀察。長庚進行的研究也於今年6月登上「美國醫學會期刊:皮膚科學(JAMA Dermatology)」中。

罕見皮膚疾病「類天皰瘡」可能與用藥有關,長庚醫院皮膚部與土城醫院藥劑科團隊攜手研...
罕見皮膚疾病「類天皰瘡」可能與用藥有關,長庚醫院皮膚部與土城醫院藥劑科團隊攜手研究。圖/長庚醫院提供
罕見皮膚疾病「類天皰瘡」可能與用藥有關,長庚醫院皮膚部與土城醫院藥劑科團隊攜手研...
罕見皮膚疾病「類天皰瘡」可能與用藥有關,長庚醫院皮膚部與土城醫院藥劑科團隊攜手研究。圖/長庚醫院提供
罕見皮膚疾病「類天皰瘡」可能與用藥有關,長庚醫院皮膚部與土城醫院藥劑科團隊攜手研...
罕見皮膚疾病「類天皰瘡」可能與用藥有關,長庚醫院皮膚部與土城醫院藥劑科團隊攜手研究,建議患者勿自行停藥。圖/長庚醫院提供
罕見皮膚疾病「類天皰瘡」可能與用藥有關,長庚醫院皮膚部與土城醫院藥劑科團隊攜手研...
罕見皮膚疾病「類天皰瘡」可能與用藥有關,長庚醫院皮膚部與土城醫院藥劑科團隊攜手研究,建議患者勿自行停藥。圖/長庚醫院提供

皮膚科
降血糖
巴金森氏症

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