親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

有便祕困擾 問題可能在藥

2020-01-08 09:13聯合報 記者楊雅棠/台北報導

便祕通常和纖維素、水分攝取不足,運動量不夠,甚至用藥有關。 圖╱123RF
便祕通常和纖維素、水分攝取不足,運動量不夠,甚至用藥有關。 圖╱123RF
「醫師,我不用力,就很難排便。」便祕是國人常見的困擾,通常和纖維素、水分攝取不足,還有運動量不夠有關,但便祕也可能是因為服藥引起。一旦出現便祕,除了多喝水和多吃富含膳食纖維的食物,就診時主動與醫師提及自己就醫和用藥史,也有助改善便祕。

便祕原因很多,大部分因為腸胃蠕動不佳,糞便在腸道裡積存太久,水分被吸收太多,變得太乾太硬難以排出。也可能是纖維素攝取太少導致糞便量不足,讓腸壁壓力受器受到張力性刺激,而無法解便。

社區藥師鄭文柏表示,進行藥事照護服務時,接觸過不少因服藥而便祕的個案,而這些患者就因此自行買強效浣腸劑、軟便劑等,沒有排除造成便祕的根本原因,反而陷入惡性循環。藥害救濟基金會藥師唐如意表示,臨床常見可能影響排便藥物包括降血壓藥、胃藥、鴉片類鎮痛劑、抗憂鬱劑及刺激性瀉劑等。

一、降血壓藥:

含利尿劑(diuretics)成分的降血壓藥,可讓體內水分排出,腸腔內水分不足就會使大便變硬,進而影響排便。另外,有些降血壓藥中具降低交感神經的clonidine,會限制消化液分泌、降低腸道平滑肌蠕動能力;鈣離子拮抗劑如nifedipine,也會減少腸道蠕動能力。

二、胃藥:

胃藥中的制酸劑主要用來中和人體分泌的胃酸。制酸劑常見的成分為鎂、鈣或鋁化合物,容易與腸道內的食物殘渣結合,成為難溶解又無法吸收的鋁鹽和鈣鹽,使大便乾硬,排出困難。

三、鴉片類鎮痛劑:

鴉片類鎮痛劑如嗎啡morphine,主要作用中樞神經系統,使腸道蠕動減緩,延長食物殘渣在腸腔滯留時間,增加水分吸收,同時也干擾排便反射,減弱排便的欲望。雖然鴉片類鎮痛劑民眾平時不容易自行購買,但有一些止咳藥水含有類似成分,也需要注意。

四、抗組織胺:

抗組織胺是過敏和感冒常使用的成分,第一代抗組織胺透過干擾組織胺接受器而緩解症狀,同時作用在副交感神接受器上,可能延緩腸道平滑肌蠕動,因此容易造成排便困難。

五、抗憂鬱藥:

包括三環抗鬱劑(TCA)、正腎上腺素與血清素回收抑制(SNRIs)等,可能導致腸液不足和減緩腸道平滑肌蠕動,使糞便在腸道內滯留時間延長,而造成便祕。

六、刺激性瀉劑:

如番瀉葉(番瀉苷;sennosides)、蘆薈(蘆薈素;aloin)、大黃(大黃素;emodin)等,可刺激大腸壁治療便祕,但若排便不順就自行服用,長期容易造成依賴,使結腸張力減弱,反而讓排便更不順。

振興醫院大腸直腸外科主治醫師黃任嫻表示,民眾通常不會知道自己吃了什麼樣的藥物,最好的方式是就醫時,盡可能告知自己的生活型態,包括解便頻率及平時飲食與運動習慣,醫師據此再追問手術史,術後腸沾黏也可能引起便祕,另外,醫師可透過雲端藥歷查詢用藥史。

黃任嫻表示,若因為用藥導致便祕,除了開立軟便藥物,也會請患者和原科別醫師討論是否可更換藥物。鄭文柏則表示,若發現便祕,最好諮詢醫師或藥師討論是否使用替代性藥品,切勿自行停藥。

唐如意表示,用藥後發現大便變得乾硬,可多喝水,或是食用纖維質較高的葉菜類、木耳、燕麥和蘋果等,有助於排便。

另外,運動時腸胃也會跟著動,唐如意建議,因此也可健走、慢跑,或快走時按摩肚子,促進腸胃蠕動,改善便祕。

改善便祕方法

多喝水

多攝取纖維素

多運動

諮詢醫師或藥師討論是否使用替代性藥品

(資料來源╱黃任嫻、藥害救濟基金會 製表╱楊雅棠)

降血壓藥
制酸劑
雲端藥歷
便秘
藥害救濟

延伸閱讀

同類文章

蚊蟲咬擦涼涼藥膏 食藥署:當心引起嬰幼兒癲癇

抗生素≠消炎藥 使用謹記3原則

蚊蟲藥膏別亂用 藥師提醒:嬰幼童少碰薄荷油!

醫師眼中3NG用藥行為! 你最常犯哪一項?

吃藥吃的心累,何時才能停止服藥?

吃抗骨鬆藥記得定期看牙 避免顎骨壞死

胃藥再爆致癌危機 7月前藥廠須提檢驗報告

致癌胃藥再現 720萬顆悅擬停膜衣錠下架

感冒藥成分恐致心悸 12款藥遭下架

停經後婦女使用抗骨鬆藥品 拔牙安全嗎? 藥記3原則降低顎骨壞死風險

癲癇藥物恐產生交互作用 食藥署要求仿單加註警語

抗生素不等於消炎藥 當心亂買致抗藥

抗生素、消炎藥,傻傻分不清楚? 3不原則避免抗藥性出現

便秘讓腸子變黑?教授指出造成黑腸症的原因是這件事

一堆人做錯! 你可能也中了藥品保存的3大地雷

葡萄糖胺治療退化性關節炎? 這6大族群要注意

藥太大顆剝半or磨成粉? 藥師提出警告

高山旅遊安全嗎? 4個行前小撇步預防高山症

排便不順暢? 可能是這6類藥物引起的不良反應

外用藥品知多少? 4個注意事項正確解痠痛

飲酒藥不要? 酒後服用8類藥恐引風險

吃藥會傷胃? 3個常見Q&A告訴你正確觀念

銀髮族用藥易引腸胃問題 5個生活習慣助預防

痠痛貼布3大類 貼對才有效

吃藥後喝咖啡會影響藥效?藥師解答疑惑

吃藥配這5類飲料 小心副作用風險大增!

服用後夢遊 4類安眠藥禁開

防副作用害命 用藥後曾夢遊者禁用4類安眠藥

忘了是否吃過藥 好心鄰提醒你

醫院囤數倍藥品 食藥署再祭出指引要求「吐回」存量

猜你喜歡

經常喝65℃以上的水會致癌?白開水放涼相當於慢性毒藥?專家教你怎麼喝水比較健康!

別再說蚊子愛叮酸性體質!醫:4特徵才是蚊子的最愛

蔣經國「吹台青」要角邱創煥今辭世 享耆壽96歲

起床馬上去上廁所恐誘發低血壓!起床後不要做的8件事

家家大姊掀家醜 控紀曉君不甩癌父、拒母生前遺願

網紅踢爆商人騙局 塵蟎肉眼根本看得見?教授這麼說

獨/70年代「小野貓」驚爆中風!3婚3離散盡家財人生如戲

四肢瘦的卻腹部肥胖?研究:15年內失智症風險增39%

林美照切除腸道20顆腫瘤 直言不怕死「但不想躺著活」

蔡依林經紀人蔣哥的生命告白...面對摯愛成了植物人:「一場溺水戲,差點讓我在電影院窒息...」

別急著上網Google 5個日常習慣避免大腦衰弱萎縮

盛夏養生該怎麼做?3招3忌幫你顧健康

如何保護眼睛、維持生長發育?營養師告訴你如何攝取維生素A

在家染髮先學5招撇步!冷氣不要開太強,避免無法上色

躍升高風險群!最新研究顯示:亞洲人「壞膽固醇」上升幅度最大

傳越南將對台重啟航班 越捷:預計7月中恢復定期航班

中醫改台醫? 中醫師全聯會發聲明撇清

600元「藝FUN券」限量200萬份開搶 7月22日開放先載APP

基隆長庚醫院院長交接 新任院長賴旗俊為眼科名醫

熱翻!竹市三起熱傷害案例 衛生局提醒3要訣5步驟

一接近醫院就想吐 余苑綺抗拒化療

紙本三倍券買台鐵車票 初步規畫不能退、免手續費換1次

抗生素≠消炎藥 使用謹記3原則

中醫入長照 長者五禽戲做一周脫護腰

安心旅遊7月1日上路!五大方案一次看 自由行每房補助1千

台灣今年登革熱本土病例為零 創下歷年紀錄

何時才能停止服藥?一次解答10種常見藥物知識

家中有符合「長期照顧特別扣除額」的家屬?把握報稅時間這樣做

忘記出國的感覺?松機推「出入境體驗活動」 不只能登機還有新設施開箱

六月逾537人送醫...熱傷害急診量飆 勞檢縮短改善期

醫師的第三隻眼 「急診超音波檢查」知多少!

商品推薦

贊助廣告

留言