類固醇副作用降至最低！名醫教你抓準劑量讓藥效剛好

【文、圖／摘自蘋果屋《自己的皮膚自己救！》，作者豊田雅彦】

建議外用藥劑量為一個指尖

日本外用類固醇的強度共分為五級，由強到弱依序為最強效（Strongest）、強效（Very Strong）、中效（Strong）、中弱效（Medium）以及弱效（Weak）。

關於用藥原則第④與第⑤點，我再稍加補充說明如下。

一般來說，一條5克的藥膏擠滿食指指尖（指尖關節長約2公分），這樣的劑量約為0.5公克，也就是所謂的「一個指尖單位」（FTU，Fingertip unit）。

而1FTU可以塗滿的面積約為成人雙手的手掌，相當於體表面積的2％。

雖然這個標準也會因患部範圍或症狀輕重而異，但我們仍可以「1FTU＝0.5g＝兩個手掌面積」來做為參考基準。

外用類固醇強度分級表（日本）

還有一點要注意，就是藥膏的總容量也會影響指尖劑量的多寡。

上述是以一條5克藥膏為例，但若藥膏容量有30克，那麼，軟管口徑相對會較大，一個指尖單位就會變成近兩倍的0.9克。有了這樣的基本概念之後，在使用外用藥時就不容易抓錯劑量了。

「一開始先厚塗」，能節省用量又有效

雖然大量使用外用藥有一定風險，但若擔心藥膏塗太多會沾到衣服就只擦一點點或薄薄塗上一層，反而會讓藥效大打折扣。塗抹保濕產品亦然，最好還是以「厚塗」為原則，讓肌膚表面呈現水潤感。塗抹完畢若衛生紙能輕輕貼合在肌膚上，就是標準用量。

另外，若只在紅腫部位擦藥，藥效也無法完全發揮。換言之，只要是有發炎跡象的地方，都應徹底塗上外用藥，以便加速療程、全面舒緩發炎症狀，並預防反覆發作。

接下來說明七大原則中的第⑥點，不要亂吃或亂擦別人的藥。

很多人家裡會有存放家人用剩處方藥的習慣，或收著朋友說很好用的處方藥品以備不時之需。

但是異位性皮膚炎適用的處方藥，會視每個人的病情、體質和身體狀況而不同。一旦用了不適合自己的藥物，只會適得其反。所以，務必只使用主治醫師為自己開立的處方藥。

前面提到的第⑦點原則，也是一樣。

目前市面上除了具備藥師執照的藥局，消費者也可以在很多通路輕鬆購得含類固醇的止癢藥品。若真的不得不使用這類藥品，請先向藥劑師確認正確的用藥方式與療效，也最好先諮詢過主治醫師再使用，以保障自己的用藥安全。

外用類固醇的建議劑量

以一條5克的藥膏為例，於食指第一節（長度約2公分）的位置擠上藥膏。

此劑量約為0.5公克，也就是1FTU，可塗滿雙手的手掌。雙手手掌面積約佔人體表面積的2％。

藥膏的正確塗法

肌膚表面所見的患部，通常只是發炎區域的局部，藏在肌底的發炎範圍，可能比想像中更廣。若只在表面輕輕點上藥膏，將無法讓藥效充分發揮。

擦藥時要將藥膏完整覆蓋住患部，並延伸帶到周圍肌膚，才能加快消炎速度，並預防反覆發炎。

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