胃潰瘍、胃出血的主要原因有兩個，一個是幽門螺桿菌的感染，一個就是阿斯匹靈和一些止痛藥物的使用。隨著我們生活條件的改善以及社會的老齡化，很多有心腦血管疾病的老年人都需要長期服用阿斯匹靈，阿斯匹靈引起的胃腸損害的確比以前要多了，但大家不用擔心，只要防治得好，阿斯匹靈這個百年老藥還是能夠幫助我們來防護心血管的。
那麼其中一個重要問題就是阿斯匹靈什麼時候吃合適，可能很多人覺得飯後吃不會傷胃，這個說法是真是假呢？答案也是假的。
正確的說法應該是飯前吃阿斯匹靈不傷胃，跟大家的想法可能正好相反。其實我們通常有一個想法，就是說我不管吃藥物還是吃東西，如果這個東西傷胃，那麼最好我把它放到飯後吃。飯前吃它直接跟胃黏膜接觸，可能會造成直接損傷，飯後吃呢有食物擋在那兒保護著，就不容易損傷。
但是有的藥是這樣，有的藥是不一樣的，比如說這個阿斯匹靈。最早我們吃的阿斯匹靈都是普通的阿斯匹靈，吃了以後到胃裡直接崩解，就容易傷胃，因為它影響到了環氧化酶，環氧化酶一方面抗血小板，一方面可以抑制胃粘膜的修復機制，是個雙刃劍。
為了避免這種危害，現在我們臨床上用的基本都是阿斯匹靈腸溶片，就是在阿斯匹靈外面包了一個包膜，這個包膜可以把這個藥局限住，在胃裡不要化掉，到腸道裡再化掉，然後吸收，這樣減少局部傷胃的作用。
那麼這個腸溶阿斯匹靈到底該飯前還是飯後吃呢？
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下面用一個簡單的小實驗做個演示，大家應該就會印像比較深刻了。這裡我們準備兩個試管，一個試管是稀鹽酸，另外一個試管就是我們的普通的生理鹽水，在每個試管裡面放一片腸溶阿斯匹靈。
稀鹽酸的酸度與我們的胃酸是類似的，當我們空腹的時候，胃裡主要是胃酸，沒有別的食物，所以基本上就是這樣一個酸鹼度，所以我們用這個試管模擬空腹吃阿斯匹靈的狀態。而生理鹽水的試管代表餐後胃裡的酸鹼度，因為我們吃了飯以後，大量的食物水分進到胃里以後，會把胃裡的這個酸度很快稀釋掉，迅速地向中性環境靠攏。
我們用第一個試管來模擬餐前，第二個試管模擬餐後。
投藥後輕微晃動試管，第一個是試管中，1分鐘後稀鹽酸試管裡面的阿司匹林一點變化都沒有，上清液非常透亮完整，也就是並沒有釋放阿斯匹靈。
而第二個試管（生理鹽水試管）中的上清液已經出現渾濁，阿斯匹靈表面變得粗糙不平，包衣已經開始溶解了，溶解以後裡面藏著的阿斯匹靈藥物滲出來，大家可以想像，再過5到10分鐘都出來了以後，就容易跟胃黏膜接觸，就容易產生局部損傷，也就是我們所謂的傷胃。
空腹吃阿斯匹靈不傷胃的原因其實還有一個，就是空腹的時候胃排空快，因為吃了藥以後沒有食物，它很快就跑到腸道裡去了，跟胃的接觸時間也短，但是吃完飯以後，食物要循序漸進才能排空，這個藥物排得也慢，這樣就增加了阿斯匹靈跟胃黏膜的接觸時間。所以基於這兩個原因，飯後吃阿斯匹靈反而不利於保護胃。而且隨著時間逐漸延長，空腹吃和餐後吃的對比度會越來越明顯，雖然對藥效影響不大。
因此，空腹吃阿斯匹靈反而比較護胃。這樣看來，我們發現生活當中很多我們認為板上釘釘的事實，實際上都是流傳已久的一些錯誤的認知，需要我們在生活當中及時地去更改，才能夠更好地維護我們的健康。
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