【聯合報╱黃琳淇／新竹馬偕醫院新生兒科主治醫師】
阿嬤帶著出生6個月的小米打預防針，等候看診時，小米因吵雜的環境加上肚子餓，開始哭鬧。任憑阿嬤怎麼抱怎麼哄，她還是不停的哭。輪到小米看診時，醫師問了阿嬤有關小米目前餵食的副食品種類及食量，幫她做了身體健康檢查及生長發展的評估。被吵得心煩意亂的阿嬤問醫師：「我只不過是要來打個針，為什麼要等這麼久？」
到醫院接受預防注射，真的只是單純的打個針嗎？寶寶出生後有許多常規或自費疫苗接種。施打疫苗除了達到「預防疾病」效果，更重要的是，在每次預防注射門診中，藉由醫師的詳細看診，評估孩子的健康情形。
在孩子7歲前，享有7次免費預防保健服務，服務項目涵蓋基本身體檢查、飲食狀況、發展評估、不同年齡層的衛教及解答照顧者的問題及疑惑。父母可以藉由身高及體重的百分位，了解孩子生長曲線。
身體檢查可以早期發現疾病前兆，及早治療。例如若有心臟雜音，要排除先天或後天性心臟病，當有淋巴結腫大或肝脾腫大時，要小心是否有感染性疾病或惡性血液疾病等，這都是可能會被疏忽掉的表徵。
在發展評估部分，主要分為粗動作、細動作和社會人際互動行為表現。粗動作泛指一些大的關節肌肉群表現，如翻身，坐穩，走路，快步跑等。俗語說「七坐八爬」，在寶寶6個月大時開始有翻身動作，7個月可以坐的比較穩，而8個月開始有爬行的動作。
用食指和拇指拿取小餅乾或葡萄乾，或是將物品在左右兩手間交換，這些是細動作表現。大一點的孩子應該會使用餐具或逐頁翻書。其他社會化行為，如對新奇的東西感興趣，會對陌生人感到有興趣或害怕，會對人微笑等。由和他人的互動行為異常，可以早期發現一些大腦高功能障礙、自閉或過動的小朋友。有些父母認為孩子只是大雞晚啼或個性比較內向，反而錯失早期療育的時機。
兒童預防保健服務是政府美意，目的是希望在施打預防針時，讓家長更了解孩子健康，藉由這個機會讓醫師提醒，如副食品添加時機、居家環境安全維護及視力和口腔保健。家長應好好利用這個保健服務，讓每個孩子都能快樂健康的長大。
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