小心反效果》半數以上的藥 免配胃藥

【聯合報／記者施靜茹／台北報導】

不少人以為「吃藥傷胃，配胃藥吃才顧胃」，其實多數的藥都不需要配胃藥吃，有些藥搭配制酸劑反而影響藥效。

台北榮民總醫院藥劑部主任周月卿說，一般俗稱制酸劑為胃藥，制酸劑或許能中和胃酸，但對保護胃黏膜，卻沒什麼幫助。「藥這麼多，其實只有不到兩成的藥，會有腸胃道不良反應」，周月卿表示，其實有滿多的藥，和制酸劑併服時，可能會影響藥效或加乘毒性，延誤病情。

周月卿指出，制酸劑主要成分是鋁鹽及鎂鹽，由於它是金屬鹽類，會跟某些藥物發生交互作用，反而影響藥物吸收，降低併用藥品療效，如和治青春痘的四環素藥併服，會減少四環素五到九成的吸收。

另外，制酸劑對於包括治療心律不整的硫酸奎尼丁、抗癲癇藥物丙基正戊酸、降血糖藥sulfonylureas等，併服之後，也會增加吸收，有加乘療效。

台北振興醫院腸胃科主治醫師譚振熀說，的確有吃了高血壓藥、阿斯匹靈或非類固醇抗發炎藥的病人，因血便而回診，腸胃科醫師必要時會做胃鏡檢查，以排除胃癌可能性，若有胃潰瘍或十二指腸潰瘍問題，得開專門胃藥給病人。

台北振興醫院藥劑科主任黃劍銘說，非類固醇抗發炎藥（NSAIDs），其病理機轉是抑制前列腺素，破壞胃粘膜，所以像一些關節炎病人服用後，會有胃出血等副作用。

周月卿說，有半數以上的藥物，都可隨餐服用，不會產生腸胃道不良反應。「食物也是一種緩衝劑」，譚振熀說，吃藥會有輕微胃部不適的人，不妨吃藥前吃點蘇打餅乾，也能避免胃部直接受藥物衝擊。

【2009/02/09 聯合報】

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