許多咳嗽藥水均含「可待因」(codeine)成分,為了幼兒安全,食藥署發布最新管理措施,未滿12歲兒童以及哺乳婦女禁用含有可待因成分的止咳止痛非處方藥品,醫師及藥局藥師須嚴格把關。
台大醫院兒科教授黃立民表示,「可待因」屬於類似嗎啡的鎮定劑,具有不錯的止渴效果,但如果小小孩服用過量,可能影響腸胃蠕動、膀胱功能,甚至造成呼吸、血壓、心跳異常。
黃立民指出,家長難以估計藥水中「可待因」含量、濃度,依照成藥標示,幼兒飲用一瓶蓋、一湯匙,無法抓得準,並算出攝取量,因此使用上,確實有風險存在。
根據食藥署「可待因」管理措施,含有此成分的處方藥品,除非無其他替代藥品且臨床效益大於風險時,醫師才可考慮處方使用於未滿12歲兒童,且應謹慎使用於12至18歲具呼吸功能不全的兒童。
婦女產後哺乳期間亦應禁止使用。
再者,含有該成分的非處方藥品,禁止使用於未滿12歲兒童及哺乳婦女,12至18歲具呼吸功能不全的兒童則需經醫師診治後,才能開立處方使用。據統計,食藥署發出100多張含有「可待因」藥物的許可證,這類藥物相當普遍。
食藥署藥品組副組長祁若鳳提醒醫師,在開立處方時,對於兒童使用含該成分藥品,應審慎評估臨床效益及風險,並確實告知家長、照護者注意幼兒呼吸相關反應及徵兆,如呼吸緩慢或微弱、呼吸困難、呼吸聲嘈雜、意識混亂、異常嗜睡或癱軟等,就應提高警覺。
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