通報系統不到1個月 接逾500件濫用案例
台灣外用類固醇藥膏取得容易、使用浮濫；皮膚科醫學會去年12月在官網設置類固醇濫用通報系統，短短不到一個月就收治超過500位濫用案例，主要是脂漏性皮膚炎、酒糟膚質、黴菌感染等患者，有患者為了使藥效更強，擦了以後還用保鮮膜包起來，導致月亮臉和骨鬆。
買強效藥 應有處方
皮膚科醫學會計畫，等通報個案達到5000例時，將提出強而有力的證據，要求衛福部應該分級管制，讓民眾不可私下至藥局購買類固醇藥膏；因為國內分級制度模糊，不僅藥廠困擾，更危及民眾健康，希望建立分級管制，使用強效型藥膏，必須有醫師處方。
美藥局只賣最輕劑量
皮膚科醫學會理事、長庚皮膚科主任楊志勛表示，類固醇外用藥膏分為7級，美國只開放最輕微劑量的第7級供民眾購買，第7級藥膏大部分用來擦蚊蟲叮咬、冬季癢、輕微尿布疹；但台灣藥局販賣的大多都是4至6級的藥膏，酒糟膚質、脂漏性皮膚炎患者，擦一兩周就爛臉。
楊志勛曾收治一名50多歲女性患者，兩頰臉龐紅腫疼痛不堪，就診臉部還在冰敷，臉頰上清楚可見擦的藥膏；還有一名年輕男子，把股癬誤認濕疹，到坊間隨意買知名軟膏，一開始有效止癢，兩周後卻長出癬，最後整個生殖器都是。
皮膚科醫學會理事、台大皮膚科醫師蔡呈芳也說，礙於健保規定，皮膚科診所通常只開三天份藥膏，患者只能拿一小條藥膏就得花150元，因此不少人至藥局購買同成分藥膏，份量大又便宜，很容易擦出問題。
加強藥效 竟包保鮮膜
他曾碰過一名30多歲女性不當使用類固醇藥膏，導致臉部水腫、酒糟發紅就醫，這名患者為加強藥效，竟然用保鮮膜包住大腿、腰部，以致引發月亮臉，甚至嚴重骨鬆。但臨床發現，如一天吸收五公克類固醇持續兩周，腎上腺皮質素就會受到抑制，會導致骨鬆、月亮臉。
製表：彭宣雅
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