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掛急診要等多久?急診不是馬上能看!「5級檢傷分類」最久等超過2小時

良醫健康網

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掛急診要等多久?先搞清楚「5級檢傷分類」。
掛急診要等多久?先搞清楚「5級檢傷分類」。

聽健康

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很多人看急診的經驗不是很愉快,總覺得明明掛的是「急診」,怎麼等那麼久?但偏偏有時候,我們在假日鄰近診所沒有開業的時候,自己或家人突然出現嚴重的症狀,例如高燒、嚴重腹痛,或是長輩擔心心臟病發,不得不去大醫院掛急診。但到了急診室才發現,這裡不舒服的人很多,不知道要等多久?有時候還會發現,那個人明明比我晚來,怎麼醫師先幫他看診呢?

事實上,急診不是門診,本來就不是「先到先看」。臺北市立聯合醫院陽明院區急診科主治醫師廖哲偉指出,病人抵達急診後,急診的資深護理人員會先做「檢傷分類」,而是由急診資深護理人員依每個患者的病情,使用標準方式快速評估並將病人分級,建立患者的優先就診順序,以即時搶救重症患者的生命

急診檢傷分類

廖哲偉指出,台灣急診檢傷與急迫度分級量表是衛生福利部委託台灣急診醫學會、中華民國急重症護理學會,參考國外減傷分類架構並配合國內醫療環境而制定,共分為五級,說明如下:

第一級:復甦急救

患者症狀包括:

‧心跳、呼吸停止,肢體及嘴唇發青、發紫

‧體溫>41℃或<32℃

‧無意識、意識混亂,如:對疼痛刺激無反應、只能呻吟或說單一字句、只有疼痛刺激才會睜眼

‧持續抽搐且無意識

第二級:危級

患者症狀包括:

‧急性意識狀態改變(語言與動作遲滯,但尚可溝通)

‧持續胸悶、胸痛且冒冷汗

‧低血糖(<40mg/dl)

‧大量血便、黑便、嘔血

‧外傷造成之大量出血,頭頸軀幹骨盆部位血流不止

‧槍傷,頭、頸、軀幹鈍傷、穿刺傷,開放性傷口疑似骨折

‧高處墜落、車禍(乘客被拋出車外)、頭部撞擊後曾失去意識

‧突發性視覺改變

‧免疫功能不全且發燒

‧會陰部穿刺傷與大量出血,生殖器腫脹變形

‧外傷或接觸化學物質後出現的神經功能異常

‧化學物質濺入眼睛

‧疑似藥物過敏導致呼吸困難

‧螫傷,咬傷導致呼吸困難或意識改變

第三級:緊急

患者症狀包括:

‧走動時明顯有呼吸急促

‧經期逾期且腹痛

‧無法控制的腹瀉或嘔吐

‧外傷後肢體腫脹變形疑似骨折/脫臼

‧咖啡色嘔吐物或黑便

‧高血壓(收縮壓>200mmHg或舒張壓>110mmHg)且沒有任何症狀

‧抽搐後意識已恢復

‧廣泛性紅疹/水泡

‧毒氣或其他氣體吸入,無呼吸窘迫徵象

‧急產(宮縮>2分鐘)

第四級:次緊急

患者症狀包括:

‧局部蜂窩性組織炎

‧解尿疼痛但沒有發燒

‧陰道點狀出血

‧急性咳嗽但沒有發燒

‧發燒但無其他不適

‧反覆性疼痛或暈眩

‧持續性打嗝

‧厭食/缺乏食慾,生命徵象正常

第五級:非緊急

患者症狀包括:

‧習慣性便祕

‧慢性腹水,欲抽腹水

‧肢體水腫,生命徵象正常,無其他不適

‧慢性噁心、嘔吐或打嗝

‧直腸內有異物但生命徵象正常

‧關節腫

‧輕微擦傷,瘀青,軟組織受傷

‧螫傷或咬傷,但無發燒或疼痛不適

‧陰道分泌物,生命徵象正常且無其他不適

‧過敏、鼻塞

‧慢性失眠

‧輕微腹瀉,無脫水現象

急診要等多久?

經過醫護人員的檢傷分類後,患者會被分為5個等級,並優先為情況最危急的人治療。因此不同等級的患者等待治療的時間都不一樣。說明如下:

第一級「復甦急救」:須立即急救

第二級「危急」:可能等10分

鐘第三級「緊急」:可能等30分鐘

第四級「次緊急」:可能等60分鐘

第五級「非緊急」:可能等120分鐘

所以說,如果你在急診等很久,可能是在檢傷分類中屬於第四、五級,較不緊急的患者。畢竟醫療資源有限,醫護人員必須盡力搶救每個生命。下次遇到急診等很久的狀況,建議耐心一點,多體諒醫護人員吧!

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責任編輯:陳學梅

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