親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

為什麼鹽這麼的重要,卻又不能多吃? 醫:攝取太多會加重腎臟負擔,限鹽有降血壓的效果

2021-10-06 16:38亞東醫院 新陳代謝科 李明蒼醫師

最重要的民生必需品不是別的,正是「食鹽」。圖/ingimage
最重要的民生必需品不是別的,正是「食鹽」。圖/ingimage

最重要的民生必需品「食鹽

俗話說:「羅馬不是一天造成的」。羅馬這個城市在西方文明發展史上,有著獨一無二的重要地位。不論是存在於西元前後幾個世紀的羅馬帝國,或是後來基督教時期的梵蒂岡,都給今日的羅馬留下了非常可觀的文化遺產,常常令遊客流連忘返,就算是一個星期的時間,也無法看遍所有的古蹟。

話說在西元三、四百年前,羅馬只是環地中海區域的一個小城邦,四周盡是如希臘、迦太基、埃及等強鄰,此外還有更可怕的高盧人、日爾曼人等等的「野蠻民族」隨伺在義大利半島的北方。不過,古羅馬靠著特有的軍隊制度,也就是「軍團作戰」,一一的打垮了周遭的國家,進而建立了強大的羅馬帝國。這種軍隊的基本戰術 組織是「小隊」,每個小隊由兩個百人隊組成,而百人隊的指揮軍官就叫「百夫長」。再上一層的組織則稱為「大隊」,約由五百人組成。十個大隊則成為一個羅馬 軍團,除了四、五千名步兵之外,還包括了數百名的騎兵,如此組合成古羅馬的戰鬥主力。

至於羅馬軍團的士兵來源,一開始是徵兵制,也就是兵民合一的制度。可是到了後期,為了因應軍隊的專業化,慢慢的轉變成為募兵制。募兵制的基礎當然是「軍餉」,國家沒有幾付薪水,哪來的士兵?今天英文裡面的Salary「薪水」這個字,其實是從拉丁文來的,指的就是士兵的軍餉。

有趣的是,Salary這個字,原來是「付給士兵們買鹽的錢」(Salary的字首Sal-,指的就是Salt這個字,也就是「鹽」)。可見,最重要的民生必需品不是別的,正是「食鹽」。

一般人都知道,攝取太多鈉會引起高血壓,但知道為什麼會這樣嗎?圖/ingimage
一般人都知道,攝取太多鈉會引起高血壓,但知道為什麼會這樣嗎?圖/ingimage

食鹽為什麼對我們這麼的重要?

食鹽的化學成份是氯化鈉。為什麼它這麼的重要?因為鈉是細胞外液中主要的陽離子,也是保存體液最重要的因離子,我們的身體可以利用鈉離子來做細胞內外水份的調節。當細胞外鈉離子濃度上升時,滲透壓會上升,水分就會往滲透壓高的地方跑。另外,鈉離子和鉀離子通細胞膜所造成的電位差,可以造成神經的傳導,或是肌肉的收縮。鈉離子的重要性自然是不言可諭。

一般的情況之下,我們一天所需的鈉離子是500毫克,約量於1.25公克的食鹽。如果激烈運動以致水份流失,那麼每日所需的量會略有提升。問題是,在現代飲食模式之下,我們的每天所攝取的食鹽量恐怕會高到8至10公克左右,原因是,大部分的加工食品都含有大量的鹽份,例如捲餅,熱狗、滷味、燒臘、炸雞排再加胡椒鹽,乃至於起司、蘇打餅干等等,都有很多的鹽份在其中。

前文曾提及,鈉離子可以保存體液;所以如果鈉離子過多,理論上我們將會全身水腫。所幸這種事情在一般上身上不會發生,因為我們的腎臟會竭盡所能的把多餘鹽份排出體外,以免水腫。因此我們可以推論得知,腎臟不好的病的並不適合過多的鹽份,以免再進一步加重腎臟的負擔。

限鹽對高血壓患者及一般人都有降血壓的效果,對於高血壓的病人效果又更加有效。圖/i...
限鹽對高血壓患者及一般人都有降血壓的效果,對於高血壓的病人效果又更加有效。圖/ingimage

腎功能正常的人鹽巴吃少一點,是否達到降血壓的效果?

就算是多餘的鹽份會被正常的腎臟排出體外,那麼腎功能正常的人鹽巴吃少一點,是否也有減少體液以達到降血壓的效果呢?答案當然是有的,而且不論中外,古代 的醫學書籍就有記載過多的食鹽會加重脈搏。下一個重要的問題是,到底低鹽和血壓是否有統計上的關連性?這個問題在十多年前就有很多醫學論文發表在著名期刊 上,報導其統計的結果。以下我們就選擇一兩篇來做說明。

就因為我們吃下去的鹽份會被腎臟「盡量」排出,這些醫學研究利用的是每天排所排出的尿量來預估鹽份的攝取量(畢竟,真正計算出一天所吃的鹽量是不太容易的 — 特別是大部份的食物多多少少都含有一些鹽份)。就一篇發表於『美國臨床營養學雜誌』American Journal of Clinical Nutrition上的文章指出,每天攝取的鈉離子如果可以減少100毫莫耳,也就是相當於5.8公克的食鹽,那麼高血壓患者將可以下降5.8mmHg的收縮壓,以及2.5hmmHg的舒張壓。對於沒有高血壓的一般人,限鹽也有一定程度的降壓效果,分別是2.3mmHg的收縮壓,以及1.4mmHg的舒張壓。

另外一篇於發表在「美國醫療協會期刊」JAMA的論文則是後設研究性質的論文,統合之前56篇研究的結果,發現平均每天減少攝取5.8公克的食鹽的情況下,高血壓患者可以降低3.7mmHg的收縮壓以及0.9hmmHg的舒張壓。對於沒有高血壓的一般人,效果分別是1.0mmHg的收縮壓,以及0.1mmHg的舒張壓。

就上述的結果看來,限鹽對高血壓患者及一般人都有降血壓的效果,對於高血壓的病人效果又更加有效目前的低鹽飲食的建議為每天5公克以下的食鹽(其實這個量已經相當於我們每天所需量的5倍左右)。如果病患有合併有慢性心臟衰竭,也可以考慮嚴格限鹽至每天2公克以下,以改善心臟衰竭所引起的水腫。總之,如果有血壓過高的問題,奉行老祖宗所說的「粗茶淡飯」準沒錯,配合著適量的用藥,保證可以有效改善血壓,延緩併發症的發生。

高血壓
食鹽
水腫
低鹽

亞東醫院

亞東醫院

延伸閱讀

同類文章

室內遇強震快躲桌下保命! 地震來襲不可不知避難3守則

血糖高罹患憂鬱症風險是一般人的2到3倍!這階段就該注意

秋天到了開始關節痠痛? 醫師教你3招舒緩關節疼痛

你用手機久了會感到頭暈嗎?為什麼有人會暈眩、有人不會? 5種方法助預防

外科醫生的手術服和病房布簾為何是綠色?專家曝原因

看iPhone 13 Pro螢幕頭超暈 苦主們慘哀:眼窩、頭全在痛

在外過夜第一晚總會認床?專家教一招化解:耳塞塞右耳

帶能量包就闖高山? 玉管處「分級管理」避免越級打怪出意外

新北抽測抗菌砧板多款未達標 俠醫遺孀譚敦慈分享3建議

拷貝是創新之路?生物學家:人類基因幾乎都源自於複製

別再汙名化「喝冰水」,好處其實超多!台大醫師告訴你:15個喝冰水的好處

勿信尿液解痛偏方!陽明山發生蜂螫事件 記住4要點自保

在山上遇到虎頭蜂怎麼辦? 野外專家:登山掌握四訣竅,避免引起蜂群注意

有越複雜的器官會有更多基因?植物基因數量往往是動物的2倍

中秋處理烤肉食材小心魚蝦刺手! 急診醫曝「危及3大症狀」:恐致命

網球運動員為何在揮拍時吼叫?其實是一種跨感官策略

打疫苗頭暈癱軟是暈針還是休克?醫曝5項辨別指標

癌細胞怕熱是錯誤的觀念! 醫:喝溫熱水和熱敷,只會加重發炎反應

不明顯的發炎是「症」、明顯的發炎是「病」 醫:偏高的溫度環境會導致人體的大小病痛!

中元普渡拜拜、燒金紙小心吸廢氣致癌! 專家提「3大自保原則」

男人比女人健康自我感覺更良好 醫揭「5大保健指標」

中暑不只是「太陽咬人」 高溫環境工作當心送命

脫水10跡象!尿液出現這種顏色代表你已經脫水了

內分泌失調到底是什麼?真有所謂內分泌失調嗎?

熱傷害 中暑掛急診女性增7.5倍

食物過敏常見誤解/驗血可找出過敏食物?半數以上出現偽陽性

手術後出現噁心嘔吐症狀 醫病溝通風險評估可預防

東奧症候群注意 長時間看東京奧運這4種人應小心

戴口罩講話不清楚?專家曝不是提高音量就能解決

長時間戴口罩口臭、臉鬆垮怎辦?日本NHK授解方

猜你喜歡

看iPhone 13 Pro螢幕頭超暈 苦主們慘哀:眼窩、頭全在痛

前後治療2年 前立委朱高正大腸癌辭世

搜救高雄城中城 消防員見揪心一幕「死者神情驚懼背靠門」

智利蘋果農藥殘留不合格 120公噸全遭退

別再汙名化「喝冰水」,好處其實超多!台大醫師告訴你:15個喝冰水的好處

秋天到了開始關節痠痛? 醫師教你3招舒緩關節疼痛

產婦大失血、嬰兒全身發紫 30名醫護鬼門關前救回性命

室內遇強震快躲桌下保命! 地震來襲不可不知避難3守則

新北抽測抗菌砧板多款未達標 俠醫遺孀譚敦慈分享3建議

醫奉31/鄭聿淩:守在衛教最前線 翻轉衛生所極限

才送第二天 女童到保母家托育不慎跌倒亡

外科醫生的手術服和病房布簾為何是綠色?專家曝原因

在外過夜第一晚總會認床?專家教一招化解:耳塞塞右耳

帶能量包就闖高山? 玉管處「分級管理」避免越級打怪出意外

探索長壽與生死 點將家董座陳景松助陽明交大高齡研究

美國前總統柯林頓驚傳「血液感染」住院!發言人證實

醫奉31/牛道明:解碼基因尋孤兒藥 屢創罕病醫療第一

8款抗菌砧板抽測 5款未達標

你有「口腔衰弱」嗎? 日本專家:8個問題立即自我檢視

醫奉31/呂鴻基:催生台大兒童醫院 創多項醫學史紀錄

嘉義縣79歲翁昏迷摩鐵不治 同房婦人:約來剪頭髮

血糖高罹患憂鬱症風險是一般人的2到3倍!這階段就該注意

基隆4名小六生誤把姑婆芋當山藥偷嘗 嘴麻猛灌牛奶緩解

拔牙、植牙後,常聞到腥臭味跟鼻涕倒流咳嗽 當心罹患「齒源性鼻竇炎」

入住長照機構補助今起開放申請 全台約10萬家庭受惠

服降血壓藥不能吃香蕉、釋迦、金針菇、菠菜? 藥師說分明

你用手機久了會感到頭暈嗎?為什麼有人會暈眩、有人不會? 5種方法助預防

日復一日殺生…執行安樂死40年職員不斷自我洗腦「我沒有錯」

31屆醫奉獎揭曉 葉金川特殊貢獻

醫奉31/葉金川:建立全民健保 致力做公衛能救最多人

北市抽驗美耐皿食品容器 發現三聚氰胺超標

贊助廣告

留言