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他驚見醫生一刀割開病人喉嚨 揭露ICU病人最深的無助

歷經八仙事件 護理師研發燒燙傷患救命工具

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2019-03-27 17:19中央社 台北27日電
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面對像八仙塵爆的大量燒燙傷事件,緊急輸液是救命關鍵,但輸液量計算公式又多又複雜,常讓護理人員傷透腦筋。三總護理師將複雜的公式化為簡單程式,輕鬆算出關鍵輸液量。

三軍總醫院燒傷中心護理長張雪吟今天在記者會中表示,每個人都有燙傷起水泡的經驗,若用針把水泡裡的血漿引流出來,沒過多久又會再冒出水來,這就是燙傷導致的毛細血管通透性改變,24小時後才會漸漸恢復正常。

她解釋,這些流出來的淡黃色血漿主要由水分、蛋白質組成,將維持生命的營養送到全身各個部位,一旦大面積燒燙傷,皮膚等同「門戶大開」,血漿會從傷口中大量滲出,因此燒燙傷以後的24小時內必須立即輸液補充,稱為「液體復甦治療」。

輸液量多寡對於後續治療相當關鍵,張雪吟說,輸液過多可能導致肺水腫、無法呼吸、淺層的傷口也可能變深,但如果輸液量太少可能使血漿不足,患者血壓恐狂掉、面臨低血壓性休克,甚至死亡。

張雪吟說,以往護理人員必須每小時監測患者尿量,加上燒傷面積、體重等數據以人工的方式算出輸液量,若護理人員對於給液流程不熟悉或是人工計算有誤,後果不堪設想。

三總燒傷中心副護理長呂蕙如表示,八仙塵爆期間大量傷患湧入三總,燒燙傷中心床位根本不夠用,加護病房甚至挪出2/3的床位收治傷患,很多協助照顧傷者的護理人員並非燒燙傷專業,平時也很少計算燒燙傷後的輸液量,看到又多又複雜的計算表格和公式,總感到惶恐不已。

為此,呂蕙如將複雜的公式簡化,設計出「燒傷液體復甦平台」,護理人員只要輸入臨床監測數據,就能準確算出每小時輸液量,即便沒有專業燒燙傷護理人員在場,仍然可給予患者最好的照顧,同時節省時間與護理人力。

燒燙傷
八仙塵爆
水泡

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