【聯合晚報╱記者林進修整理】
問：最近半年，我飽受左臉痛及後上方牙床疼痛困擾，原本以為和咀嚼有關，但看過牙科醫師並未見改善。後來竟連吹到冷風、洗臉時碰到冷水，都會引起一陣痠痛，平時也會有陣陣灼熱及輕微痛感。請問這是什麼毛病？有藥可治嗎？(江太太，62歲，新北市)
台北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主治醫師王毓禎答：
如果妳痛的部位是在臉的下半部，且牙科醫師排除是牙齒的毛病，初步認為有可能是三叉神經痛。
三叉神經由腦幹分出，從耳朵前面延伸到臉部，支配臉部的感覺，是由三條神經組成，第一分支負責眼睛到頭頂的感覺，第二分支負責眼睛到鼻子的感覺，第三分支則負責鼻子以下到下巴的感覺。
7到8成的三叉神經痛找不到原因，屬原發性；1至2成則和腫瘤或三叉神經被血管壓迫有關。典型的三叉神經痛刷牙會痛，接觸到冷熱食物也會痛，而且那種痛像是被火燙到或被電電，很不舒服。只要是典型的三叉神經痛，都可用抗癲癇藥物「癲通」來治療，臨床顯示，7成患者用藥後可改善痛感。
台北書田診所腦神經內科主任醫師黃婷毓答：
三叉神經痛是一種臨床上常見病變，發作時會在眼睛、耳朵及牙齒周圍及臉部引起強烈疼痛、灼熱、電擊感，疼痛的感覺和一般隱隱作痛的牙痛不太一樣。由於疼痛感極劇烈，常令人難以忍受，又叫做「自殺病」。
三叉神經痛好發40歲以上中老年人，女性多於男性，發生率為15000分之1，常出現在臉部下方三分之二處。一般以藥物治療為主，抗癲癇藥可以阻斷過度興奮的神經，三環抗憂鬱劑也對神經痛有療效。如果藥物治療效果不佳，可考慮減壓手術減除血管壓迫，或接受放射線手術治療。
這篇文章對你有幫助嗎?
