腸胃炎、感冒　怎麼分？

【台灣新生報／記者萬博超、鄭綿綿／台北報導】

病毒引發的腸胃炎常伴隨發燒、腹瀉，多被俗稱為腸胃型感冒，然而可能引發腸胃炎的病毒很多，腸胃炎與感冒容易混淆。中醫師陳旺全指出，急性腸胃炎與流感、感冒、肺炎可能出現部分類似症狀。例如三者都可能出現發燒，進而引發頭痛。

中醫師陳旺全指出，急性腸胃炎多引起腹瀉下痢，進而出現食慾不振，此時可給予生薑瀉心湯或半夏瀉心湯等方改善；如果伴隨噁心、嘔吐，考慮小柴胡湯加減。

然而如果糞便出現黏液或腐性惡臭時，則可能是細菌或阿米巴感染惹禍。醫師指出，細菌性感染可能造成排便有血與黏液，但阿米巴感染時，除了腹瀉帶有血與黏液外，造成的惡臭更明顯。

醫師指出，細菌或病毒感染濕熱損傷腸胃現象，藿香正氣散常用於治療，但實際處方依個別患者狀況予以調整。

很多人感冒時拉肚子、腹瀉嚴重，民眾俗稱相關症狀為腸胃型感冒，中藥藿香正氣散常用於改善這類的症狀，為中醫治療急性腸胃炎的常用藥，此方可改善溼熱型的感冒腸胃症狀。但使用上仍應由醫師診察後處方為佳。病菌或病毒感染感染所致的腹瀉，中醫有許多處方可迅速治療，視個別狀況而定。

中醫師陳玫妃表示，「腸胃型感冒」屬於中醫的「熱病」；除有風寒、風熱的症狀外，還有脾胃濕熱的症狀互相夾雜。針對脾胃症狀，常應用健胃、止瀉、止吐類的藥方調理。

中醫師陳玫妃表示，患者若外感風寒，常見惡寒、發熱、頭痛，身體肢節的酸痛、咳嗽、口乾等症狀。而風熱症可見身熱、咽痛、口乾、咳嗽、痰黃、咽喉腫痛、面赤等。腸胃型感冒除了有風寒、風熱症表現外，可能還夾雜著腹瀉、腹脹、噁心、嘔吐、發燒，及全身酸痛等問題。治療的重點，若是風寒症，可從辛溫解表著手。若是風熱症，可採清涼解表原則。

陳醫師表示，而針對內傷脾胃濕滯食積，所引起的頭痛胸悶、腹痛、嘔吐、腹瀉、肚子會咕嚕咕嚕叫，可配合健胃、止瀉、止吐類的藥方。辨證治療上，針對若有急性腹瀉，藥方可用葛根芩蓮湯，加上藿香正氣散。如出現慢性水瀉，藥方可用胃苓湯，加上藿香正氣散。若胸悶、嘔吐、腹脹，可用半夏瀉心湯。此外，腸胃型感冒的人，通常胃腸方面較為虛弱，容易受到風寒、風熱的侵襲。因此，平時可依個人的身體狀況調理體質，選用小建中湯或桂枝湯，幫助健胃整腸、增加腸胃的機能。

醫師提醒，腸胃容易受到風寒的人，平時肚臍要多保暖；少吃生冷瓜果、清涼的飲料；感冒期間不可滋補，以免加重外感症狀，腸胃發炎的情形更加嚴重。穴道按摩部分，可多按壓足三里、中脘、合谷、曲池穴，改善外感症狀，增加身體胃腸機能作用。

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