親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

蝦頭能不能吃?營養師:蝦子真的需挑掉是這2部位

盼過凌晨0時才往生 阿嬤的預立醫療決定揪人心

2018-07-16 10:51中央社 台北16日電

80歲阿嬤預立醫療決定求善終,但要求往生時間一定要在凌晨0時後,讓醫療團隊傷腦筋。一問才知,阿嬤是心疼家人,預立醫療決定的過程讓全家有機會道謝、道愛,不留遺憾。

80歲李阿嬤(化名)是肝癌病人,她參加醫院「預立醫療照護諮商」(ACP)試辦計畫,「預立醫療決定」(AD)。她告訴醫療團隊,她的心願是「好死、不要增加痛苦就好」,人工營養水分、鼻胃管、靜脈營養等全都不要,但只有一個要求,「希望凌晨0時過後才能往生」。

協助諮商的台大醫院家庭醫學部主治醫師黃獻樑表示,往生的時間無法人為控制,但阿嬤非常堅持,如果醫療團隊不保證往生時間,她就不願簽署AD。

面對死亡的糾結,背後都有深刻的原因。醫療團隊和阿嬤溝通後才知道,阿嬤認為習俗上有「在凌晨0時前死,會回來吃空子孫」,對後輩不利,才會希望過了0時才往生。

黃獻樑說,阿嬤面對死亡時,把自己擺在最後面,只為子孫著想。醫療團隊先肯定阿嬤的用心,阿嬤開始哭泣,陪同諮商的家人也很感動,小孫女過來抱著阿嬤,全家人因為預立諮商的溝通更了解對生命末期的看法、彼此的心情和愛。後來阿嬤並未堅持往生時間,她的心意已經傳達給孩子而不留遺憾。

另一個試辦經驗也讓黃獻樑難忘。一中年男子罹肝癌且有脊椎轉移,他在預立諮商談到維持生命治療時特別強調,如果有新台幣300萬元以下的療法他願意嘗試,要求家人一定要把房子貸款讓他治療;但如果超過300萬元就放棄。當時一起諮商的家人,聽了都不發一語且面有難色。

諮商團隊介入了解後才發現,病人和太太感情不好,正在鬧離婚,太太相當不滿,認為房子的歸屬還沒談妥,先生怎麼可以做出房子貸款的無理要求。幸好,他們的2個兒子居中穿針引線,讓病人和太太有更多機會深入討論,把對彼此的怨和糾結理清楚,病人看開了,不再執著,事情有圓滿的結局。

根據全台7家醫院試辦ACP及AD經驗,有參與的民眾反映普遍良好,且ACP執行團隊也深獲感動。許多民眾諮商時是全家大小一起參與,共同面對生命照護議題,有機會帶動全民談死、培養死亡識能的社會風氣。

台大醫院家庭醫學部主任蔡兆勳表示,面對死亡的恐懼,一直是安寧緩和醫療推動的難處,預立醫療照護諮商的溝通過程可及早進行生命教育,讓民眾提早思考生命末期的選項,及早梳理人際關係,早一點「道謝、道歉、道愛、道別」,走到生命末端時才能無憾放下。

蔡兆勳說,家人彼此對末期照護有共識,且心意相通時,當死亡來臨,因大家心裡溫暖而平安,悲傷的程度不至於愁雲慘霧,有助縮短悲傷期,真正達到病人身安、心安、全家安的境界。

善終是每個人的盼望,蔡兆勳認為,許多社會喧騰一時的名人死亡經驗,恰好都是緩和醫療的核心議題。臨床上遇到很多想安樂死的末期病人,但他們其實不想死,捨不得與家人分離,他們想要活,但因無法求生,又無法面對死亡逼近的折磨,心裡不安、尊嚴受損,才會冀盼安樂死。

蔡兆勳認為,這些病人更應該給予關懷,協助他們找到生命的意義價值和目的,自然會轉成珍惜有限的時間。

蔡兆勳也說,他畫了一個圖,把病人放在中間,旁邊包含信仰的神、父母、配偶、子女、兄弟姊妹、朋友、工作等社會人際網絡,「什麼人好走?什麼人不好走?當這些關係愈不好的人就愈不好走」。這也是安寧緩和醫療強調病人應肯定自我價值、四道人生、修補關係,並對過去錯誤懺悔道歉的原因。

很多人害怕談死、不願面對死亡;台北市立聯合醫院總院長黃勝堅表示,預立醫療決定就是「死亡準備」的過程,面對死亡、接受死亡的來臨,備妥待辦事項,常跟家人親友討論死亡議題及自己的心願,有計畫地做好這些準備,就不會害怕死亡。

黃勝堅也說,死亡可以是「溫暖」的事,以前鄉下地方若有人往生,家人會把大門的門板拆下來,讓死者躺在上面,附近的鄰居也會開始來幫忙。社區間的彼此關懷從「死亡」開始,從人的失落中,大家互相幫忙,領略失去的意義,亦即「死亡識能」,最容易帶起社區的關懷。推動病主法是生命教育向下扎根的契機,可以讓人與人之間更加緊密、溫馨。

安寧緩和醫療
安樂死

延伸閱讀

同類文章

為「孝道」飛德照顧癌末婆婆 她對善終有了嶄新的體悟

離家出走40年後,向媽媽的牌位說對不起...一時衝動成了一輩子遺憾

雙腳截肢挑戰聖母峰!退伍軍人活出精彩第二人生

小康家庭更可能變下流老人!「中流老後」8原則不怕沒錢

影/「我不知還能活多久」 19歲肌萎男孩影片讓人淚崩

不婚一定晚景淒涼?45歲女晚年規劃:賣房去旅行,最後住進養老院…

單身數十年不怕老後「一代女皇」潘迎紫:人生傷口如皮膚,都會好的

偷偷去動手術不讓家人知道 潘懷宗:沒死就很快樂

從陳冠希親密照到羅志祥買榜風波 他如何化解危機?

23歲喪夫、從戲劇女王到餐飲老闆 楊佩佩人生更勝自己打造的八點檔

17年前母病逝揮別演藝圈 楊林:不需再討好任何人很快樂

查出罹癌傾家蕩產只能延壽幾年 你會繼續治療嗎?

70歲當背包客 葉金川:做「一流老人」而非「上流老人」

30歲後不能忍受父母這3件事 代表你超幼稚

從「擦椅腳」看荷蘭幸福長照 周傳久:有雙好腳更能活得像個人

人生最後一刻都是紳士 不起眼外省爸爸教會她什麼是愛

買頭版廣告控小三… 卡在婚姻的妳只能委屈當工具人嗎?

來日無多你想吃什麼?美食家開給癌末老人的「餐廳清單」火了

「生前告別式」沒禁忌 志工辦人生Party謝親友

看遍數不清的死亡 法醫:父母別替孩子製造更多煩惱了

樹木希林:沒有癌症,我可能就是很無趣地活著、無趣地死去

「我死都不插管!」父母逼簽放棄急救書 先問5個問題

中年人確診罹癌該不該隱瞞家人?從爆紅連續劇看人生

自曝罹癌明年恐無法頒獎…已故影后樹木希林:起碼要以喜歡的方式死去

別老想著有沒有患病!年過60遵循「六不想」

「玉山最高,可離媽媽近一點」8歲童不忘承諾 帶母遺照攻玉山

「我不怕死,只怕難受」罹癌爺爺選擇安寧、墓地也不要了

癌妻替他打最後一次領帶…北醫教授從抗癌體悟人生

聯合筆記/90歲癌末奶奶放棄化療:我上路去玩了!

台灣媳婦赴德陪婆婆善終 吳品瑜寫下生命感悟

猜你喜歡

有效改善血液黏稠 一天中3個時間記得要喝水

郭彥甫險休克劉畊宏即刻救援 醫:再晚2小時就不行了

人並非慢慢老去的 史丹佛研究:衰老發生在3個轉折點

不菸不酒無心臟病史…台南壯年員警猝死 留下一對求學子女

「艋舺」資深男星侯傑過世 失智曾沒穿褲流落街頭

傳罹患急性白血病 球評潘忠韋:積極面對

「自然療法大師」51歲身亡 看看風靡的養生法有多雷

翁家明演植物人躺20年秒醒 還能上街趴趴走

兒涉殺警入獄 女星罹癌養生一年狂甩28公斤

他秉持「過午不食」5年不吃晚餐 胃裡爛的一塌糊塗

冷天來杯咖啡讓身體熱起來?學者:反而不利保暖

台南名醫唐心北登山驟逝 親友病人不捨

海帶為什麼要打一個結?營養師揭露2原因

進急診室小心4大地雷!2大謊言絕不能說...

住高樓幽靜噪音少?實測結果可能跟你想的不一樣

兒科界「天使醫師」葉勝雄過世!享年42歲...臉書14字惹哭網友

長蝨子是因為身體不乾淨?專家:即使乾淨一樣爬上身

第二階段公費流感疫苗今開打 聯醫:兩種情況不適合打

創立全台第一個乳癌病友團體 醫界「雷公」陳楷模辭世

頂級貨色組成僅31元!雲林營養午餐讓台北上班族掉淚

運動防護、延緩失能 物理職能治療明年可望直接服務

台大醫院新竹生醫園區分院16日開幕 初期有這7科

親人握住病人的手 減痛效果跟止痛藥一樣強

「紙廠倉庫堆花生?」蔡總統您的一驚可能值2400萬

素食網紅吃一口肉後「崩潰」改宣揚肉食主義激怒粉絲

令你生病甚至死亡 美國抗癌名醫指出損害健康的關鍵

14組致命混搭藥健保示警 灰指甲藥、贊安諾不可同時吃

Line瘋傳「醫管局」籲喝水預防流感 衛福部急澄清

6度罹癌 日81歲資深演員梅宮辰夫病逝

健檢報告有看沒懂?這樣看懂你的糞便檢查報告寫什麼

沒錢看醫生!部分美國人吃魚類抗生素治病

商品推薦

贊助廣告

留言