在門診中，的確常見病人對於「拔牙」一事有很多疑問。在牙醫師立場來說，都會盡量「救」那顆有問題的牙齒，會根據牙齒的形態、功用、位置、構造等進行評估，是否該拔牙齒，並不會亂拔牙。
常見拔牙原因有5種：
1.蛀牙破壞很大只剩殘根時，就可能不會留下牙齒而必須拔除。因為只剩殘根結構，無法進行修復執行牙齒的功能，因此必須拔牙。一般是牙根長度與牙冠長度有1比1的比例，才會修補牙齒。
2.不當力量造成牙齒斷裂、牙齒結構損傷而不可修復時，就必須拔牙。
3.牙周病嚴重，導致牙齒的地基流失，牙齒內空洞很大，就必須將牙周病的病牙拔除。
4.牙齒長的位置不對、沒有功用的牙齒，只會藏汙納垢，例如阻生牙、智齒等，就必須拔掉。
5.牙源性問題的牙齒必須拔除，像是牙齒長腫瘤、囊腫等問題，為了阻止疾病或是感染破壞其他牙齒結構時，應該拔除牙齒。
對於牙齒到底該不該拔除，應該與醫師多討論溝通最適當的治療方式，其他後續是做牙套假牙、牙橋修復或植牙等，都必須考量牙齒的位置、結構環境、患者經濟狀況等因素，再做治療選擇。但最重要的是，應該從小養成刷牙、潔牙的好習慣，才能擁有一口好牙。
諮詢／台安醫院牙科主治醫師林君鴻
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