專家觀點／反覆口腔潰瘍 小心病變

口腔潰瘍也就是民眾常說的嘴巴破，原因很多，像假牙、蛀牙、咀嚼時咬到，導致黏膜破損潰瘍；免疫系統下降如熬夜、壓力、貧血等體質變化造成病毒或細菌感染；飲食方面若常吃火烤、油炸、辛辣等食物，也容易發生；此外，更年期女性，因荷爾蒙變化，也易有嘴破情形。

面積若不大 2周可癒合

一般來說，有口腔潰瘍，面積若不太大，約2周會逐漸癒合，而民眾若想早點痊癒，常會到藥局自行購買口內膏塗抹，或請醫師開抗菌軟膏等，對傷口加速癒合有助益。西瓜霜是民間常見偏方，但須注意內含多種中藥，不一定適用於每個人。

適量服用B群 白天較佳

若是因熬夜、壓力大、飲食不當所造成的口腔黏膜嘴破問題，服用B群、維他命C有幫助組織復原及增強免疫的功能，但建議適量，白天服用爲佳。

另外，選擇較清淡的飲食，少吃油炸物、多吃肉類，奇異果、柳橙等補充鐵質、葉酸與維生素，也可改善並預防復發。

虛性上火 睡眠品質不佳

從中醫角度來看，口腔潰瘍要先確認是實性或虛性的上火，經常嘴破的人體質可能偏熱也可能偏寒。

若為實性的口腔潰瘍，多為火氣大、易緊張、或嘴巴咬破所致，通常傷口色澤紅、潰瘍數目較多且疼痛感劇烈，情緒也較煩躁，容易感到口渴，脈搏也較快。此時建議用清熱藥方漱口，如黃連湯等，或噴市售成藥粉等，飲食建議清淡低熱量，如小黃瓜、白蘿蔔、大白菜等，水果則以寒性如水梨、西瓜、蓮霧等。

虛性的口腔潰瘍，多為反覆口破所致，傷口面積小而淺，色澤淺粉或紫色，疼痛感輕微，但經常合併睡眠品質不佳，容易喉嚨痛、心煩，脈搏較無力，治療上常給予半夏、地黃、石斛、甘草等中藥材服用，並可搭配蜂蜜製成的凝膠使用。

口腔扁平苔蘚 有灼熱感

而在臨床上，口腔潰瘍需注意的是口腔扁平苔癬與口腔癌。口腔扁平苔蘚是一種常見的口腔黏膜疾病，發生部位主要在臉頰黏膜、舌頭和牙齦，一般來說會有灼熱感，若在舌頭上時摸起來則有粗粗觸感；醫師會針對部位給予口內膏或口服類固醇，搭配正常生活作息，約九成病患可獲緩解。

而口腔癌則是口腔黏膜長期受到刺激，使細胞變異後，缺乏血液循環引發組織壞死，最後呈現潰瘍。主要症狀為嘴破持續2周以上不癒、口腔內有白斑或紅斑、口腔軟膜有硬塊、頸部淋巴腫大、吞嚥困難等。

如果民眾有以上情況，或是短時間內多處嘴破、同一位置反覆潰瘍，都有可能引起口腔病變，一定要求助醫師，判斷症狀並對症下藥，才是治療口腔潰瘍的不二法門。

（諮詢╱馬偕醫院口腔顎面外科主治醫師李冠儒、新光醫院口腔顎面外科主治醫師方家恩、北市溫亞中西聯合診所負責人彭溫雅）

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