生命，真的很脆弱。從台大醫學系畢業後成為醫師的我，因逐漸有了些名氣，看診人數眾多，成為民眾口中的「名醫」，卻也開始有了些壓力，睡不好的症狀越發明顯。約莫10年前開始服用安眠藥，雖變得好睡、長期下來卻也變得依賴。
去年10月底，睡夢中跌倒，導致大腿骨骨折需住院打骨釘。住院這段時間，讓我對生命有了另一層省思。
夢遊跌倒 痛醒才知骨折
我專長為內分泌治療，從台大內科部代謝內分泌科退休後，擔任名譽教授，除在抗老及諮詢中心看診外，也在醫者診所、亞東醫院跟遠東診所看診。亞東的診我未立即答應，除了捨不得原來的病人，需坐捷運去板橋也讓我有些退卻，而後在朱副董事長協調下，林芳郁院長司機在接送院長時，順道來接我看診而解套。
不過這次，因院長早上要公出，前晚通知派另一輛公務車於上午七點來接我。我是個急性子，知道此事後，當晚吃完安眠藥早早就寢，想說不打擾妻子而睡在和室。沒想到半夜三點就醒來，我開始準備整裝並打領帶；不知是太早起還是緊張，領帶打了五次才成功，後來有些迷迷糊糊走回和室時，被門檻絆到而跌倒。
跌倒當下發出極大大聲響，連一旁平常我畫油畫的用具都掉滿地，驚動隔壁房的女兒出來問我是否要緊，須送急診嗎？我當下不覺得痛，且覺得時間還早，應該再睡一下，於是對她說：「沒事，沒事，妳去睡吧！」
我回到和室繼續補眠，睡夢中覺得痛楚愈來愈明顯，像是小時候腳被輾過的痛感，真正醒來後已起不了身，才發覺大腿已骨折。
但此刻我才想到，原來我半夜曾打過領帶、跟女兒對話，其實當下我並不知道自己做了這些事。過去也有過類似情形，我想我是夢遊了。一切如夢初醒，我請妻子與女兒告知司機不用接我，我到台大治療。
什麼是腳被輾過的痛感？回溯至小五升小六時，家住嘉義六腳鄉蒜頭村的我，非常貪玩，一次放學路上被腳踏車輾過右小腿，休養足足快半年，嚇壞父母，那劇烈痛感深植我心，也讓我對醫學產生興趣。
名人驟逝 體會人生無常
骨折後入住台大醫院，先在骨科開刀住院四周，再轉至復健科進行復健。
剛開完刀的我行動不便，連坐在沙發屁股都會痛，平常忙慣的我當下無事可做，一開始真的不能接受。主治醫師徐紹剛說是臀肌因沒訓練而有點萎縮，多復健即可恢復；而住院檢查時更意外發現攝護腺癌，心裡難過地不斷喊著「為何會是我！」所幸並未擴散，待復健完後隨即可開刀治療。
這段日子也是我行醫以來休息最長的時候，住院期間收到多名患者送來的花與卡片，希望我快好起來並繼續看診，讓我感動卻也感觸很深，忍不住落淚；年底時多位名人驟逝，我體會人生無常，人總在絕望邊緣，才會看清楚自己脆弱的樣子，也讓我決定積極復健。
積極復健 練腿也練唱歌
台大的復健方式很有趣，每天上午物理治療，以腿部綁帶踢腿訓練肌肉力量；下午職能治療，教導如廁、手捧大顆球等，做平衡訓練；平時晚上七點到八點會有卡拉OK，鼓勵患者歌唱進行語言訓練，我最拿手的歌是「雪中紅」，按時報到的我更獲得獎狀，成為住院時一大樂趣。
「沒有什麼比健康更重要！」看似老生常談，如今卻真真切切地感受到。我今年70歲，以前急驚風、果決的我，總算學會放慢步調，我告訴自己之後回歸看診時，要減少排診，給自己更多空間。
新的人生，不只是開始，更不會結束。
醫學辭典／髖部骨折
髖部骨折俗稱大腿骨折。台大醫院骨科主治醫師林晉指出，髖部骨折是下肢股骨的頸部、股骨轉子間或股骨轉子下等處的骨折。
年長者因鈣質流失，骨骼較脆弱，骨密度下降，造成骨質疏鬆。髖部骨折易發生在年長者，如跌倒或輕微的跌坐在地等，就可能造成骨折。
年長者的髖部骨折9成以上是因跌倒引起，且年紀愈大，跌倒及發生骨折機率愈高；髖部骨折後一年內死亡率約兩成，原因為長期臥床造成肺炎、褥瘡、泌尿道感染等併發症。
如果跌倒後疼痛得無法站立，一定要盡快就醫，由骨科醫師檢查症狀、病史，並照X光了解骨折部位及粉碎程度。
髖部骨折治療視患者受傷程度而定，建議採取手術，依骨折型態選擇使用鋼釘固定或人工髖關節置換，術後需復健6個月至1年，並視骨質疏鬆程度搭配藥物；如採保守治療不開刀，年長者疼痛改善幅度較有限，臥床時間也較長，透過手術，讓病人早日下床活動，避免併發症。
張天鈞小檔案
現職：
●遠東聯合診所內科專任主治醫師
●台大醫院內科名譽教授
年齡：70歲
出生地：嘉義縣
學歷：
●台大醫學系
●台大臨床醫學研究所醫學博士
專長：
●甲狀腺疾病
●內分泌疾病
經歷：
●台大醫院內科主治醫師
●台大醫院代謝內分泌科主任
●當代醫學月刊總編
●中華民國內分泌學會理事長
興趣：繪畫
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