親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

夕陽山外山/誰來關機…醫師為何互推?

2014-09-23 14:10聯合新聞網

【摘自《夕陽山外山(生死迷藏2)》,黃勝堅 著,大塊文化 出版】

七十多歲的夏奶奶本來就有心臟病糖尿病,又感染肺炎很厲害,變成急性呼吸窘迫症。家屬一直追問醫師:「還有沒有其他辦法?」

「不管怎樣都要試嗎?」主治醫師試探問。

「只要有一絲希望,我們都願意試!」

「那就找心臟外科來會診,看是不是可以裝上葉克膜來拼一拼?」

聽到「葉克膜」三個字,家屬相視猛點頭,黑暗中的一盞明燈啊!

心臟外科醫師來會診病情,心想:「這病人須不須要裝葉克膜,難道主治醫師評估不出來嗎?基本上已經沒機會了,幹嘛還多此一舉?」

「病人就算裝上葉克膜,機會應該不太大了──」外科醫師試著想進一步說明。

「可是不裝葉克膜拼的話,機會不就是零了嗎?」家屬著急起來。

「不裝機會是零,當然就要裝來拼一拼呀!」夏奶奶的主治醫師忙著附和。

夏奶奶本來就有心臟病、糖尿病,腎臟功能當然也不好,結果葉克膜一裝上去就要洗腎,兩個禮拜後,四肢開始發黑壞死,連葉克膜也撐不住夏奶奶了。主治醫師和專科護理師只好結伴跟家屬說:「大家都盡力了,真的沒辦法了。」

家屬主動提出要簽「不實施心肺復甦術同意書DNR」的要求,想帶老奶奶回家,實在不忍心老奶奶在加護病房,被一堆儀器包圍到看不見人躺在哪,更何況越來越黑的肢體,令人害怕。

簽完DNR,主治醫師便打電話給心臟外科:「請派人來關機。」

正在開刀,分身乏術的心臟外科醫師有些火大:「關機?就是關掉off按鈕、然後管路用血管夾先夾起來,等病人往生後,我們再派住院醫師過去拔除管路,領回機器就好啦!」

「這葉克膜是歸你們外科負責的,當然要你們外科自己來關!」內科主治醫師說的理直氣壯。

關機,這個再簡單不過的小動作,當醫生有心結,不願意去面對病人死亡的事實,就會推拖來推拖去,不只是關葉克膜,其他維生機器也一樣。在醫院,不僅是醫師害怕面對死亡,護理人員也一樣心有疙瘩在。

台大醫院曾作研究:病人家屬簽完DNR後,到往生前,所有不必要的、讓病人不舒服的治療都會下降減少,只有一項例外,強心劑的劑量還會繼續增加。

家屬雖然簽了DNR,醫護人員也都了解病人無法挽回了,但是當病人血壓開始往下掉的時候,住院醫師、主護護士都還是會忍不住把強心劑的劑量悄悄增加。

主治醫師發現後不免查問:「都已經簽DNR了,你們為什麼還增加強心劑的劑量?」

護士小姐說得很委屈:「我是知道病人情況不好、撐不下去了,但是、我想了又想,幫病人把『生命』拉長一點,我比較心安。」連一旁的住院醫師也是猛點頭。

這些證明了一件事:

面對死亡,醫護人員不見得比家屬更能坦然接受!

身為一個醫護人員,每天面對死亡的心理困境,超過一般人所能想像的。生死學的教育,對整天在醫院面對生死的醫護人員來說,是誰該挺身出來,解決這樣的窘境呢?

※延伸閱讀》

‧夕陽山外山/「病人會死!」醫師說了也哭了…
‧夕陽山外山/誰來關機…醫師為何互推?
‧夕陽山外山/越接近越慘不忍睹…要簽放棄嗎?
‧夕陽山外山/裝葉克膜 讓他憤恨離世

心臟病
糖尿病

延伸閱讀

同類文章

醫病平台/ 永遠都有進步的空間

醫病平台/ 醫生的態度決定病人的心安不安

醫病平台/讓我刻骨銘心的病人

名醫與疾病的對話/接連抗癌 光肝癌就開刀20次!靠3件事挺過5癌症

醫病平台/人生如戲,戲夢醫生

「白袍VS.白衣」醫師與護理師同穿一身白,相互扶持成為守護病人的好夥伴

醫病平台/早安,熱血醫師!

醫病平台/ 大型危機時癲癇病人的照護

醫病平台/ 共體時艱,期待明天

醫病平台/ 疫情下的醫病關係與溝通

醫病平台/新型菸品的危害——如何察覺孩子使用電子煙?

名醫與疾病的對話/看診、手術、演講…忙到文明病上身 改變3個生活習慣釋放身心靈壓力

醫病平台/新世代的菸草戰爭——誤信加熱菸安全,「升高健康風險,更難抗拒菸癮」

醫病平台/吸菸與健康危害

醫病平台/ 說服不想開刀的病人——病人自主與醫師責任

醫病平台/ 給予醫療建議與尊重病人自主之拿捏

醫病平台/ 如何在臨床實習重溫醫學人文教育

醫病平台/放射線對頭頸癌病人吞嚥的影響

名醫與疾病的對話/一張畢業照開啟減重人生 瘦到父母差點認不出

醫病平台/鼻咽癌化療衛教

醫病平台/胃造口與我

醫病平台/發現新生命是病人和醫生共同的生命故事

醫病平台/教我人生的病人

醫病平台/讓我投入自閉症無法自拔的一群人

醫病平台/催生一座「有溫度的臺灣腦庫」:病友協會的呼聲與期盼

我的經驗/撲克臉、小碎步…38歲護理師罹巴金森病,漸進式用藥延緩退化

中醫師的愛在偏鄉迴盪 巡迴醫療20年服務兩百多萬人次

醫病平台/臺灣腦庫的挑戰與未來

醫病平台/臺灣腦庫:現況與展望

從病歷彼端 走進他的生命旅程

猜你喜歡

現代新孝道/「送你去有專人照顧的地方好不好?」認清能耐 女兒放手媽媽點頭

獨/張宇驚爆太太蕭十一郎「呼吸困難」緊急送醫!

名醫與疾病的對話/接連抗癌 光肝癌就開刀20次!靠3件事挺過5癌症

張宇老婆蕭十一郎「鬼門關前走了一遭」!藥物過敏6大前兆,健保卡務必註記

因應猴痘搶天花疫苗?中央無搶購計畫 45歲以上可能都打過

陳文茜吐露活太累一度想解脫 嘆:不疼痛的日子都是恩典

拒絕搭上Covid-19列車 醫建議此種常備藥

老顧老/雙雙失能 阿公的愛阿嬤的傷

誰來顧老…解開枷鎖 找對的照顧方式

翻轉腳本/照顧腦麻女50年不曾出遊 無人伸援的他們累了

韓國知名品牌泡麵農藥超標 1400公斤邊境攔截

照顧者/雙殺悲歌 55歲的孝子為何走絕路

醫院專責病房照服員津貼 衛福部拍板每人每班5千元

笑看疫情下的人生/要避免染疫,也要做好染疫準備!退燒藥、血氧機 有備無患

運動醫學鐵三角缺一不可:運動防護員、物理治療師及醫師應各司其職

笑看疫情下的人生/太太確診居隔 我臨時學做菜

科學實證「午睡」有3個好處:提升記憶力、還能降低這種疾病的罹患風險

制度漏接…照顧不了 解脫病夫誰之過

從「眉毛」看健康!專家解析「毛相」:出現6種眉型就得去就醫,小心內分泌已失調

10年近百件 「照顧殺人」如何止息

笑看疫情下的人生/從清零到共存 心情洗三溫暖

「白袍VS.白衣」醫師與護理師同穿一身白,相互扶持成為守護病人的好夥伴

高醫大研究 金銀花、黃耆有助抗新冠

疫情名家觀點/疫情升溫 避免醫療排擠 林口長庚院長程文俊:落實分級醫療是關鍵

笑看疫情下的人生/防疫已成日常 兒隔離不擔心

護病比改1:7 兒童病房加津貼

脫線離世!享耆壽90歲「佛祖召喚我了」 誤信友人偏方喝草藥 4年前開始洗腎

笑看疫情下的人生/蛋糕配咖啡 聽音樂紓壓

李伯璋:部分負擔及早上路 有助分級醫療

笑看疫情下的人生/防疫生活自肅 閱讀配散步

止痛藥不含阿斯匹靈不傷胃是真的嗎?醫師提醒飯後忘了吃用這1招

贊助廣告

留言