【摘自《夕陽山外山(生死迷藏2)》，黃勝堅 著，大塊文化 出版】
七十多歲的夏奶奶本來就有心臟病、糖尿病，又感染肺炎很厲害，變成急性呼吸窘迫症。家屬一直追問醫師：「還有沒有其他辦法？」
「不管怎樣都要試嗎？」主治醫師試探問。
「只要有一絲希望，我們都願意試！」
「那就找心臟外科來會診，看是不是可以裝上葉克膜來拼一拼？」
聽到「葉克膜」三個字，家屬相視猛點頭，黑暗中的一盞明燈啊！
心臟外科醫師來會診病情，心想：「這病人須不須要裝葉克膜，難道主治醫師評估不出來嗎？基本上已經沒機會了，幹嘛還多此一舉？」
「病人就算裝上葉克膜，機會應該不太大了──」外科醫師試著想進一步說明。
「可是不裝葉克膜拼的話，機會不就是零了嗎？」家屬著急起來。
「不裝機會是零，當然就要裝來拼一拼呀！」夏奶奶的主治醫師忙著附和。
夏奶奶本來就有心臟病、糖尿病，腎臟功能當然也不好，結果葉克膜一裝上去就要洗腎，兩個禮拜後，四肢開始發黑壞死，連葉克膜也撐不住夏奶奶了。主治醫師和專科護理師只好結伴跟家屬說：「大家都盡力了，真的沒辦法了。」
家屬主動提出要簽「不實施心肺復甦術同意書DNR」的要求，想帶老奶奶回家，實在不忍心老奶奶在加護病房，被一堆儀器包圍到看不見人躺在哪，更何況越來越黑的肢體，令人害怕。
簽完DNR，主治醫師便打電話給心臟外科：「請派人來關機。」
正在開刀，分身乏術的心臟外科醫師有些火大：「關機？就是關掉off按鈕、然後管路用血管夾先夾起來，等病人往生後，我們再派住院醫師過去拔除管路，領回機器就好啦！」
「這葉克膜是歸你們外科負責的，當然要你們外科自己來關！」內科主治醫師說的理直氣壯。
關機，這個再簡單不過的小動作，當醫生有心結，不願意去面對病人死亡的事實，就會推拖來推拖去，不只是關葉克膜，其他維生機器也一樣。在醫院，不僅是醫師害怕面對死亡，護理人員也一樣心有疙瘩在。
台大醫院曾作研究：病人家屬簽完DNR後，到往生前，所有不必要的、讓病人不舒服的治療都會下降減少，只有一項例外，強心劑的劑量還會繼續增加。
家屬雖然簽了DNR，醫護人員也都了解病人無法挽回了，但是當病人血壓開始往下掉的時候，住院醫師、主護護士都還是會忍不住把強心劑的劑量悄悄增加。
主治醫師發現後不免查問：「都已經簽DNR了，你們為什麼還增加強心劑的劑量？」
護士小姐說得很委屈：「我是知道病人情況不好、撐不下去了，但是、我想了又想，幫病人把『生命』拉長一點，我比較心安。」連一旁的住院醫師也是猛點頭。
這些證明了一件事：
面對死亡，醫護人員不見得比家屬更能坦然接受！
身為一個醫護人員，每天面對死亡的心理困境，超過一般人所能想像的。生死學的教育，對整天在醫院面對生死的醫護人員來說，是誰該挺身出來，解決這樣的窘境呢？
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